Положительный тест на ВИЧ в одно мгновение делит жизнь на «до» и «после». Мало кому удается принять эту новость с идеальным спокойствием. Однако сегодня ВИЧ-инфекция — это не приговор. Эффективное лечение есть, главное — прийти в СПИД-центр, встать на учет, получить лекарства и далее с доверием следовать всем назначениям своего врача-инфекциониста. Как все это происходит и что делать, если тест показал положительный результат, — в материале «Ленты.ру».
Еще 30 лет назад инфицирование вирусом иммунодефицита считалось смертельным, а ВИЧ-положительный статус давал человеку «особое положение», не самое желанное. Сегодня заболевание можно успешно контролировать, оно перешло в разряд хронических. Антиретровирусная терапия подавляет развитие инфекции и позволяет людям с ВИЧ жить полноценной жизнью, иметь семью и здоровых детей.
В России действует Федеральная целевая программа, которая обеспечивает пациентам с ВИЧ-инфекцией бесплатное лечение, наблюдение и поддержку. Необходимо только встать на учет в СПИД-центр и как можно скорее приступить к лечению.
Очень часто первый положительный результат пациент получает во время обследования перед предстоящей хирургической операцией или в рамках скрининга по беременности. Большинство первичных тестов на ВИЧ делаются по методу ИФА — иммуноферментного анализа. Не исключен ложноположительный результат. Поэтому для окончательного диагноза проводят подтверждающий тест — иммуноблот.
Если вы проходили первичное тестирование в больнице, женской консультации, частной клинике или НКО, на следующем этапе необходимо посетить ближайший СПИД-центр для уточнения диагноза, иммуноблот делается только там. Направление для этого не требуется, прием бесплатный, при желании — анонимный. Однако подростков до 15 лет принимают только в сопровождении родителя или законного представителя, поэтому придется поставить родителей в известность.
Это не формальная процедура: никто не будет читать нравоучений или осуждать поведение пациента, которое могло привести к заражению. Вам предстоит конструктивный разбор сложившейся ситуации и анализ того, как скорректировать свое поведение в дальнейшем.
Врач даст вам достоверную информацию о ВИЧ-инфекции и расскажет все о лечении, а психолог поможет разобраться с эмоциями, справиться с естественной тревогой и страхами.
Огромное значение может иметь разговор с равным консультантом — контакты есть во всех СПИД-центрах. Это люди, которые уже давно живут с ВИЧ-инфекцией, успешно борются с болезнью и готовы помогать тем, кто только получил диагноз. Среди равных консультантов есть люди с разными судьбами, многим пришлось преодолеть немало испытаний. Если вы найдете человека с похожим жизненным опытом, вам будет проще ему довериться и поговорить по душам. Равный консультант уже сталкивался с теми проблемами, которые вам только предстоит решить.
Кроме того, во многих СПИД-центрах есть группы психологической поддержки и взаимопомощи, их встречи проходят в конфиденциальной обстановке. Здесь вы поймете, что не одиноки, и на чужом примере увидите, что проблема ВИЧ-инфекции не является неразрешимой, а положение — безвыходным.
Вам проведут бесплатное обследование, по его результатам назначат антиретровирусную терапию (АРТ, или АРВТ) и будут выдавать лекарства — тоже бесплатные для всех пациентов, имеющих гражданство РФ.
Успех лечения напрямую зависит от того, насколько дисциплинированно пациент относится к назначениям врача. Медики, работающие с ВИЧ-инфицированными, даже используют специальный термин — «приверженность терапии».
Таблетки необходимо принимать каждый день строго в одно и то же время. Пока это не стало привычкой, лучше включить напоминания в телефоне. Пропуски позволяют вирусу выработать резистентность — устойчивость к препарату. В таких случаях лекарство приходится заменять, что нежелательно. По той же причине существует рекомендация обращаться в СПИД-центр за таблетками заранее и всегда иметь дома их месячный запас — например, на случай внезапной командировки или болезни.
Далее вы будете два раза в год — или чаще, если назначит врач — сдавать анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку в своем СПИД-центре.
Это основная цель терапии: в таком состоянии люди с ВИЧ практически ничем не отличаются от людей с отрицательным ВИЧ-статусом. Они не имеют никаких проявлений инфекции и могут жить обычной жизнью.
Однако вирусную нагрузку все равно нужно постоянно контролировать, она может давать всплески и требовать коррекции лечения.
По закону ВИЧ-инфицированный не имеет права скрывать диагноз от своего сексуального партнера. Статья 122 УК РФ предусматривает наказание вплоть до лишения свободы за «заведомое поставление другого лица в опасность» заразиться ВИЧ. Поэтому будет лучше, если ваш партнер подпишет уведомление о своей информированности — это снимет с вас ответственность. И, конечно, ему тоже нужно как можно скорее обследоваться на наличие ВИЧ-инфекции.
Разговор может оказаться непростым. За помощью в его планировании и даже проведении можно обратиться к равным консультантам, которые помогут все организовать с максимальной деликатностью и выступят вашими свидетелями. Практика показывает, что известие о ВИЧ-инфекции у одного из партнеров отсекает для него неискренние, неглубокие отношения, а по-настоящему близкие люди остаются рядом.
Если есть бывшие партнеры, их тоже важно поставить в известность, даже если вы давно не общаетесь. Врачи-эпидемиологи стараются выяснить всю цепочку передачи вируса. Поэтому в случае ВИЧ-инфекции необходимо предельно откровенно рассказать о своих сексуальных контактах. Врачи СПИД-центра сами свяжутся с этими людьми и предложат им пройти тест на ВИЧ. При этом они обязаны сохранять принцип анонимности: ваше имя ни в коем случае не будет названо.
Что касается родных, то, с одной стороны, их любовь и поддержка — это то, что вам сейчас очень нужно; с другой стороны, нужно действовать в зависимости от ситуации в семье. Если родители консервативны, и вы заранее уверены, что ВИЧ-инфекция станет поводом для обвинений и скандалов, лучше дополнительно проработать ситуацию с врачом, психологом или равным консультантом. Возможно, рассказать обо всем близкому другу или подруге, которым вы доверяете.
1. Нужно выстроить психологический фундамент для этого разговора и в идеале самому принять факт заболевания. Ведь у родных тоже есть право на потрясение — возможно, вам придется справляться не только со своими, но и с их эмоциями. Отношения в семье бывают разными, нужно трезво оценить ситуацию: кому-то на первых порах стоит ограничиться общением со специалистами.
2. Говорите с близкими, если это вам действительно необходимо. Когда вы чувствуете, что готовы, что лично вам проще все рассказать, чем скрывать это от родных.
3. Подготовьте почву для разговора. Обсудите достижения современной медицины и заранее выясните, насколько человек осведомлен в этой теме и нейтрален в отношении к носителям ВИЧ.
С медицинской точки зрения ВИЧ-инфекция сегодня мало отличается от других контролируемых хронических заболеваний. Жизнь после постановки диагноза, по большому счету, будет отличаться от прежней в основном регулярным приемом препаратов и посещением врача для диспансерного наблюдения.
Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше. Если есть повод пройти тестирование — нужно идти. Вам помогут.