Каждый человек по-разному справляется с тяжелыми моментами в жизни. Это может быть расставание, смертельная болезнь, гибель близкого или другая ситуация, которую нельзя изменить. Большинство людей проходят пять стадий принятия неизбежного: отрицание, гнев, торг, депрессию и смирение. «Лента.ру» рассказывает, что свойственно для каждой из пяти стадий, как пройти их самому и помочь пережить их другим людям.
С давних пор врачи лечили физические болезни людей, однако переживаниями, чувствами и душевными страданиями занималась религия, рассказала «Ленте.ру» психиатр, психотерапевт сервиса доказательной медицины Docma.ru Дарья Пожарицкая. Ситуация изменилась в середине XX века: психиатры стали интересоваться не только психическими заболеваниями пациентов, но и тем, как помочь людям в тяжелых жизненных ситуациях.
«Швейцарский психиатр Элизабет Кюблер-Росс первой приблизилась к теме смерти. Она считала, что врач обязан помочь человеку избавиться от страха и принять неизбежное», — отметила Дарья Пожарицкая.
Элизабет Кюблер-Росс занималась поддержкой людей со смертельными болезнями и наблюдала, какие процессы происходят в их психике. На основе этих данных она написала книгу «О смерти и умирании», которая стала бестселлером. Кроме того, Элизабет Кюблер-Росс выделила пять стадий принятия неизбежного. «Процесс принятия происходит во всех кризисах и сложных ситуациях, он касается вопросов здоровья самого человека и его семьи, отношений, изменений семейной и жизненной ситуации», — уточнила Дарья Пожарицкая.
Эта теория Элизабет Кюблер-Росс за короткое время завоевала мир благодаря своей универсальности, отметила Дарья Пожарицкая. Но в жизни процесс принятия не всегда протекает так линейно, как она описала. Некоторых стадий может не быть — например, отрицания. Также стадии могут располагаться в другом порядке: например, начинаться со стадии депрессии, за которой следует гнев и принятие.
Модель Элизабет Кюблер-Росс — это схема, которая помогает специалистам и самим людям разобраться в том, что происходит с человеком, когда он сталкивается с неизбежными событиями в своей жизни. Каждая стадия имеет характерные признаки, которые помогут отличить ее от других.
Человек на стадии отрицания находится в состоянии шока и не может поверить в происходящее, отметила Дарья Пожарицкая. «Он начинает искать доказательства, что ничего не случилось. Это происходит, потому что реальность слишком болезненна для его психики. Поэтому он использует такой врожденный механизм психической защиты, как отрицание», — пояснила психиатр.
Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Также ее может и вовсе не быть: например, если произошедшее неизбежное событие было ожидаемо.
На этой стадии человек может отказаться осознавать реальность. Вместо этого он предпочитает находиться в плену иллюзий и фантазий — вплоть до убежденности, что ничего не случилось. «Например, когда жена отказывается верить в смерть мужа. Она уверяет родственников, что он все время приходит к ней. Женщина застряла на этой стадии отрицания и не прошла последующие фазы принятия», — отметила Дарья Пожарицкая.
На данной стадии человек начинает осознавать реальность потери и может испытывать сильные эмоции злости, ярости, обиды и гнева.
Гнев может быть направлен и на других людей, которых человек обвиняет в своей потере. Например, на членов семьи или врачей, которые не смогли вылечить близкого. Этот этап также может длиться разное время — от нескольких дней до нескольких месяцев. Все зависит от особенностей личности, характера потери и поддержки, которую получает человек, отметила психиатр.
«Постоянный гнев и агрессивное поведение могут привести к изоляции человека. Люди начнут его избегать, с ним очень трудно общаться и оказывать поддержку. В результате он будет чувствовать себя еще более одиноким», — пояснила Дарья Пожарицкая.
Иногда на стадии гнева человек может совершить преступление, решив, например, отомстить медицинским работникам, которых винит в смерти близкого. Кроме того, желание отомстить, гнев и ярость могут приобрести характер психического расстройства. В результате человеку понадобится помощь психиатров.
Чтобы избежать негативных последствий для себя и окружающих, важно научиться справляться с гневом.
Общение с человеком, который находится на стадии гнева, может быть трудным. Не стоит воспринимать его раздражительность и гневливость на свой счет — важно проявлять терпение. Постарайтесь быть рядом с человеком и будьте хорошим слушателем. «Так, чтобы он мог свободно выражать свои чувства с вами. Очень важно дать почувствовать человеку, что он не одинок. И что есть люди, которые готовы помочь», — пояснила Дарья Пожарицкая.
Стадия торга обычно возникает, когда человек пытается избежать наступления неприятного исхода или смягчить его последствия, отметила психиатр. Проявление стадии торга заключается в том, что человек пытается договориться с самими собой, думая, что ничего плохого не случится, если он будет «хорошим». Например, родители пытаются заключить сделку с Богом, обещая быть лучшими для своего ребенка, если он поправится. Часто торг связан с виной: муж может винить себя в том, что часто ездил в командировки, поэтому не заметил болезнь жены и не отвез ее к врачу вовремя. На данной стадии ему не всегда удается объективно оценивать реальность.
Длительность стадии торга зависит от особенностей личности человека, от самого травмирующего события, а также от наличия поддержки. Одни люди проходят этот этап быстро, у других его может не быть, а некоторые задерживаются на стадии торга на недели, месяцы или годы.
Если застрять в стадии торга, то можно потерять силы и время на бессмысленную борьбу с ситуацией и попытки вернуть все к дострессовому состоянию. Кроме того, погрязнув в попытках «договориться», человек начинает строить нереалистичные ожидания. Например, парень бросает девушку, а она продолжает верить, что если предпримет определенные шаги, то он «нагуляется» и вернется к ней снова. «Иногда на этой стадии происходит потеря контакта с реальностью. Это уже становится проявлением психического расстройства и требует помощи специалиста», — подчеркнула психиатр.
Депрессия — это стадия, в которой человек испытывает сильные эмоции отчаяния, грусти и печали. Он перестает радоваться и получать удовольствие от жизни. Например, из-за потери близкого друга или родственника человек замкнется в себе, откажется от любимого хобби и встреч с друзьями. Иногда у него могут возникать мысли о бессмысленности жизни, о том, что все кончено и продолжать нет смысла.
Продолжительность стадии депрессии зависит от разных факторов, которые могут сократить ее длительность или, наоборот, увеличить — в том числе от индивидуальных черт характера, обстоятельств сложившейся ситуации и наличия системы поддержки.
Депрессия — нормальная стадия горевания, как и все прошлые, отметила Дарья Пожарицкая. «Но иногда она может достигнуть опасного уровня. Если человек высказывает суицидальные мысли, то необходимо обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту», — подчеркнула специалист.
Принятие в рамках этого цикла не означает радость или счастье, подчеркнула Дарья Пожарицкая. Это скорее наступившее состояние спокойствия по отношению к случившимся событиям.
При этом переход к стадии принятия не значит, что человек больше не будет горевать. «Люди могут испытывать чувства горя или тоски даже после того, как они приняли свою потерю. Это нормальная часть процесса горевания, важно позволить себе переживать эти чувства, когда они приходят», — подчеркнула психиатр. Однако важно понять, что проблему, на которую не можете повлиять, лучше отпустить.
Люди часто считают стадию принятия началом новой жизни. Например, лишившийся конечностей из-за травмы человек становится известным параспортсменом или инфлюэнсером. В результате он мотивирует других людей, которые попали в похожую ситуацию, не сдаваться.
Однако даже тогда возможен регресс — откат к предыдущим стадиям: после принятия человек может снова вернуться к стадии гнева, депрессии, торга или отрицания. В большинстве случаев это может произойти из-за различных событий или триггеров, в том числе годовщин, семейных праздников или поездок в места, которые напоминают о потере или изменении. Откат проявляется в том, что человек в такие моменты начинает чувствовать себя хуже и более одиноким.