В конце 2024 года китайские СМИ начали писать о вспышке респираторных заболеваний. Результаты анализа проб, взятых в больницах, дали положительный результат на вирус гриппа, метапневмовирус и риновирус. В частности, в стране увеличилась заболеваемость именно метапневмовирусом среди детей в возрасте 14 лет и младше. Сильнее всего это проявилось в северных провинциях Китая, сообщило Управление по контролю и профилактике заболеваний КНР. Как проявляется эта инфекция, насколько она опасна и существует ли риск эпидемии в России, рассказывает «Лента.ру».
Метапневмовирусная инфекция человека (HMPV) — относительно недавно открытый возбудитель острых респираторных вирусных инфекций человека (ОРВИ), рассказала «Ленте.ру» кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Саратовского медицинского научного центра гигиены ФБУН «Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Светлана Райкова.
Метапневмовирус человека отнесен к семейству Pneumoviridae, к роду Metapneumovirus. Впервые эту инфекцию описали в 2001 году: сообщения о заболевании поступили из Голландии (в 2020 году название страны изменили на Нидерланды). Тогда вирус обнаружили у 28 детей, страдающих заболеваниями дыхательных путей.
Отсутствие каких-либо других подтвержденных естественных носителей метапневмовирусов среди млекопитающих позволило предположить, что вирус мог распространиться непосредственно от птиц к людям, отметила Светлана Райкова.
После обнаружения метапневмовируса в Нидерландах, исследовательские группы из Северной Америки, Австралии и Европы также сообщили о выделении этого вируса из клинического материала от пациентов с ОРВИ. Более поздние исследования показали, что метапневмовирус циркулировал в популяции людей как минимум с 1950-х годов, то есть полвека до момента открытия.
Сейчас известны два генотипа HMPV (А и В), а также по два субтипа в пределах каждой линии. При этом единого мнения исследователей о том, какой генотип опаснее, сейчас нет. По данным одних ученых, вариант А патогеннее и вызывает более тяжелое течение заболевания у детей, в то время как другие заявляют, что между генотипами и серьезностью симптомов нет никакой связи.
Установлено, что вирус присутствует во всем мире. Только в США каждый год госпитализируют с таким диагнозом порядка 20 тысяч детей младше пяти лет.
Путь передачи метапневмовируса — воздушно-капельный. Заразиться можно при близком контакте с инфицированным человеком или через загрязненную поверхность: возбудитель HMPV способен жить на вещах более шести часов, однако от него легко избавиться с помощью любого дезинфицирующего средства.
Заболевшие вирусом могут испытывать трудности с дыханием и другие симптомы, характерные для респираторных заболеваний. Это:
Также инфекция может сопровождаться сыпью, диареей, рвотой, увеличением печени и селезенки — такие симптомы встречаются у 19 процентов пациентов. Продолжительность симптомов при неосложненном течении обычно составляет менее недели.
«Симптомы инфекции могут варьироваться. У лиц с нормальным уровнем иммунитета, например, у здоровых людей и детей старшего возраста, вирус может протекать в легкой форме ОРЗ», — отметила Светлана Райкова.
Как сообщает Роспотребнадзор, вирус может быть выявлен у людей всех возрастных групп, но в основном им болеют дети до пяти лет. Чаще всего метапневмовирусную инфекцию переносят дети первого года жизни.
К 10 годам у всех детей формируются антитела к вирусу, также они есть у подавляющего большинства новорожденных (90 процентов) в течение первых двух месяцев жизни. Это указывает на то, что антитела передаются детям от матерей во время беременности. При этом уже переболевшие метапневмовирусом со временем могут заразиться вновь: как новым вариантом вируса, так и из-за ослабления иммунитета.
У взрослых людей без серьезных проблем со здоровьем заболевание протекает легко, сопровождаясь типичными симптомами ОРЗ. Однако встречаются тяжелые и среднетяжелые формы заболевания. В основном их выявляют:
В таких случаях метапневмовирус может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, острый отит и бронхиолит. Кроме того, инфекция может провоцировать обострение бронхиальной астмы у пациентов любого возраста. Некоторые исследователи считают, что перенесенное в младенчестве заболевание может быть причиной возникновения у ребенка бронхиальной астмы в более взрослом возрасте.
«У маленьких детей инфекция может сопровождаться поражением центральной нервной системы — от судорог на фоне высокой температуры до энцефалита. Возможно присоединение вторичных бактериальных инфекций, развитие стенозирующего ларингита (синдром крупа), особенно у детей с аллергической патологией», — рассказала Светлана Райкова.
Наиболее серьезное осложнение метапневмовирусной инфекции — острый респираторный дистресс-синдром. Он сопровождается высоким процентом летальных исходов, особенно среди детей с онкологической патологией и детей в возрасте до шести месяцев.
С 2010 года в России доступен набор реагентов ОРВИ-скрин, разработанный в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Это тестирование предназначено для быстрой и точной диагностики респираторных вирусных инфекций, включая метапневмовирус.
«В ситуациях похожих простудных симптомов только лабораторная диагностика позволяет точно понять в чем дело и не пропустить серьезный возбудитель. На основании данных лабораторных анализов врач принимает решение — когда и какие противовирусные препараты необходимо применять», — отметила в разговоре с «Лентой.ру» кандидат медицинских наук, директор по лабораторной медицине и производству компании «ЛабКвест» и «Q-Клиника» Любовь Станкевич.
Специального лечения метапневмовирусных инфекций в настоящее время не существует. Обычно пациентам назначают симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение симптомов.
Специализированные вакцины от метапневмовируса также не разрабатывались, поскольку не зафиксированы его патологические свойства, требующие специфического формирования иммунитета. Это всего лишь один из множества представителей респираторных вирусов, уточнила Любовь Станкевич.
Чтобы не заразиться этой инфекцией, стоит соблюдать стандартные меры профилактики:
Врачи не рекомендуют трогать лицо грязными руками, даже в перчатках. Они также советуют носить маску в плохо проветриваемых помещениях или в общественных местах. Но сразу после общения с людьми, имеющими признаки респираторных инфекций, маску необходимо выбросить — ни в коем случае не стоит использовать ее повторно.
Россиянам, приехавшим с симптомами ОРВИ из Китая, необходимо сразу обратиться в поликлинику или больницу, чтобы в дальнейшем не спровоцировать вспышку вируса.
Эксперты Роспотребнадзора следят за эпидемиологической ситуацией в нашей стране в связи с ростом числа заболевших метапневмовирусом в Китае.
В Минпросвещения также уточнили, что учебные заведения продолжают работать в штатном режиме, карантин вводить не планируется.
При этом небольшой рост заболеваемости метапневмовирусом в нашей стране происходил и ранее, отметила Любовь Станкевич. По данным лаборатории «ЛабКвест», которые есть в распоряжении «Ленты.ру», в конце 2022 года — начале 2023 года метапневмовирус был выявлен у 4,5 процента из всех положительных результатов исследований на ОРВИ, грипп и COVID-19. А в аналогичный период 2023-2024 года — у 4,3 процента.
В эти периоды количество выявляемых случаев заражения HMPV значительно превышало, например, число случаев парагриппа и даже риновируса, который считается самой распространенной инфекцией из группы ОРВИ, уточнила Любовь Станкевич.
«Заболеваемость метапневмовирусом течет волнообразно в течение года, его нарастание среди других ОРВИ мы фиксируем в период с середины осени до середины весны. То есть в целом метапневмовирус циркулирует круглый год, но, как и многие ОРВИ, имеет выраженные сезонные вспышки. И ни разу он еще не приводил к проблеме массовой госпитализации», — заключила она.