В России самой распространенной считается первая положительная группа крови (у 36 процентов населения), а самой редкой — четвертая отрицательная (всего у 0,9 процента россиян). Но есть и более уникальные фенотипы, которые встречаются у одного человека из тысячи или даже миллиона. «Лента.ру» рассказывает, какие группы крови считаются самыми редкими в мире, чем они уникальны, а также почему опасны для носителей.
Группа крови — это индивидуальный набор веществ, который передается по наследству и не зависит от расы, пола или возраста. Группа крови определяется антигенами, расположенными на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец), а также антителами в плазме.
По данным на июнь 2025 года, Международное общество переливания крови выделяет 48 уникальных групп крови человека. Однако самой распространенной в медицине считается классификация по системе AB0 (читается как «а-бэ-ноль») и резус-фактору.
По системе AB0 выделяют четыре основные группы крови:
Эта группа крови считается самой распространенной группой крови в мире. Ее носителями являются 41 процент жителей Земли. Наиболее часто она встречается у жителей Бразилии, Аргентины, Гватемалы, Сальвадора и Гондураса.
На поверхности красных кровяных телец у обладателей первой группы крови вообще нет антигенов A и B. Однако в плазме крови есть оба вида антител: анти-А и анти-В.
Эта группа крови — вторая по распространенности в мире, она есть примерно у 35 процентов населения Земли. Чаще всего она встречается у людей европейской расы.
На поверхности эритроцитов у обладателей второй группы крови содержится антиген А. В плазме крови при этом присутствуют антитела только одного вида — анти-В.
Эта группа крови встречается гораздо реже — лишь у 22 процентов людей в мире. Чаще всего — среди жителей азиатских стран.
На поверхности красных кровяных телец (эритроцитов) у обладателей третьей группы крови содержится антиген B. В плазме крови при этом присутствуют антитела только одного вида — анти-А.
Эта группа крови является одной из самых редких. В среднем ее носителями являются всего 3–5 процентов населения Земли.
На поверхности эритроцитов у обладателей четвертой группы крови присутствуют оба антигена — и A, и B. В плазме крови при этом нет антител обоих видов.
Резус‑фактор (Rh) — это белок (в первую очередь антиген D), находящийся на поверхности эритроцитов у большинства людей. Он определяет резус-принадлежность крови:
Четыре основные группы крови по системе AB0 в сочетании с двумя возможными вариантами резус-фактора образуют восемь главных групп крови:
Однако резус‑система не ограничивается одним антигеном D — сегодня описаны десятки разных резус‑антигенов. У большинства людей набор этих антигенов стандартный, но иногда в генах возникает мутация, в результате чего один из привычных маркеров пропадает или, наоборот, появляется новый. Так появляются редкие группы крови, которые отличаются от главных восьми.
Кровь считают редкой, если ее маркеры встречаются менее чем у одного человека в мире из тысячи, а очень редкой — если реже, чем у одного из 10 тысяч. Как рассказала в беседе с «Лентой.ру» врач‑онколог и химиотерапевт клиники «Екатерининская» Юлия Шевченко, для людей с редкими фенотипами любая операция или серьезная травма связаны с дополнительным риском: нужного донора может просто не оказаться в ближайшем банке крови.
Врач-онколог подчеркивает: если человеку с редким набором антигенов перелить обычную кровь, иммунитет может воспринять ее как угрозу и начать разрушать, поэтому таким пациентам особенно важно знать свой фенотип и иметь запись о нем в медицинских документах.
Если смотреть только на привычную систему AB0 и резус‑фактор, самой редкой комбинацией будет AB (IV) Rh‑. По разным данным, она встречается всего примерно у 1 процента населения Земли.
Люди с AB (IV) Rh‑ удобны как реципиенты по системе AB0: их иммунитет не вырабатывает антител против A и B, поэтому им можно переливать эритроциты разных групп при совпадении резус‑фактора. По словам Юлии Шевченко, в критической ситуации для пациента с AB (IV) Rh‑ иногда приходится в срочном порядке вызывать редких доноров или доставлять кровь из других регионов.
Кровь с нулевым резус-фактором (Rh null), также известная как «Золотая кровь», — считается одной из самых редких. Ее открыли в 1961 году у австралийской аборигенки: до тех пор ученые были убеждены, что эмбрионы не могут выжить, если у них нет никаких резус-антигенов на эритроцитах.
Rh null получила неофициальное название «золотая кровь», потому что по резус‑системе она считается универсальной и может подойти людям с редкими нарушениями набора Rh‑антигенов.
Но для самого носителя ситуация обратная: при тяжелой травме ему нужна только такая же кровь, иначе высок риск тяжелой реакции. Юлия Шевченко объясняет, что для переливания человеку с Rh null заранее создают запас собственной крови. Также при необходимости подключают международные базы, чтобы искать такого донора по всему миру.
Gwada Negative — крайне редкая группа крови, официально признанная Международным обществом переливания крови. У этого фенотипа отсутствует особый антиген EMM на поверхности эритроцитов, который есть почти у всех людей. Поэтому сделать переливание человеку с Gwada Negative можно только при наличии идеально совместимого донора. Даже очень редкие варианты, вроде Rh null или необычных сочетаний других антигенов, могут не подойти из‑за риска сильной иммунной реакции.
На данный момент в научных статьях пока описан единичный подтвержденный случай Gwada Negative. Его выявили в 2011 году у 54-летней уроженки Гваделупы (именно в честь этого региона в Карибском море фенотип Gwada Negative и получил свое название). Проживающая в Париже женщина сдала кровь на анализ перед плановой операцией, и в лаборатории выявили антитела, которые не попадали под классификацию известных систем. В 2019 году ученые подтвердили, что обнаружили новую группу крови, которая появилась в результате наследования мутировавших генов от обоих родителей.
Юлия Шевченко подчеркивает, что такие находки показывают: привычное деление крови на четыре группы — лишь верхушка айсберга, а редкие фенотипы наукой до конца еще не изучены.
Бомбейский фенотип, или hh, связан с отсутствием вещества H — основы, на которой строятся антигены A и B. Из‑за этого при обычном анализе кровь выглядит как первая группа, и человеку могут ошибочно перелить именно ее. Однако это опасно и может привести к разрушению эритроцитов: дело в том, что иммунитет носителя воспринимает антиген H как чужой и будет вырабатывать антитела для его уничтожения.
«Людям с фенотипом "Бомбей" можно переливать только кровь от таких же носителей, иначе высок риск тяжелых осложнений и даже гибели», — подчеркнула Юлия Шевченко.
По частоте «Бомбей» тоже относится к редким фенотипам: в Индии его обнаруживают примерно у одного человека из 10 тысяч, а в Европе — примерно у одного из миллиона.
Главный минус редких фенотипов — дефицит донорской крови. Если в регионе мало людей с таким же набором антигенов, банки крови просто не успевают сформировать запас, и в экстренной ситуации нужной дозы может не оказаться.
Поэтому людей с редкими группами крови стараются приглашать на регулярное донорство и нередко включают в специальные реестры редких доноров, отметила эксперт. А еще врачи максимально заранее согласовывают плановые операции таким пациентам: их просят сдать кровь заблаговременно, чтобы заморозить ее и иметь резерв на случай осложнений.
Если во время беременности выясняется, что у женщины отрицательный или нулевой резус-фактор, а у ее будущего ребенка — положительный, это называется резус-конфликтом.
При несовместимости крови матери и плода по группе или резус-фактору иммунная система женщины может ошибочно идентифицировать эритроциты будущего ребенка как чужеродные элементы. В ответ на это начинается выработка антител, которые атакуют клетки крови плода.
Такое иммунное воздействие способно привести к развитию анемии и желтухи у новорожденного, а в ряде случаев — к более серьезным осложнениям, включая поражения головного мозга и внутренних органов.
Чтобы предотвратить риск осложнений, на 28-й неделе беременности женщине вводят иммуноглобулин. Препарат блокирует нежелательную выработку антител, тем самым защищая плод от нарушений развития.