Международная группа ученых из Швейцарии, США, Франции и Германии показали, что сочетание высоких доз витамина D, омега-3-ненасыщенных жирных кислот и занятий физическими упражнениями способно более чем наполовину снизить вероятность любого типа рака у людей 70 лет и старше. Подробности трехлетнего исследования, в котором приняли участие более двух тысяч человек, были опубликованы в журнале Frontiers in Aging. Авторы научной работы подчеркивают, что в будущем необходимо воспроизвести результаты и расширить наблюдения на более длительный срок, однако предварительные выводы дают надежду на снижение смертности от онкологических заболеваний.
Предыдущие исследования показали, что витамин D способен подавлять рост раковых клеток. Кроме того, был обнаружен механизм, на котором основан такой эффект. Он регулирует работу нескольких генов, которые отвечают за пролиферацию (разрастание тканей через деление клеток) и дифференциацию, когда первоначально однородные клетки начинают осваивать специфические функции. Уже известна связь между высоким уровнем витамина D в крови и низким уровнем развития любых форм рака. Однако клинические испытания продемонстрировали противоречивую картину, и ученые посчитали, что на самом деле витамин D не помогает профилактике онкологических заболеваний, хотя способен затормозить его прогрессирование и уменьшить риск смерти.
Известно, что омега-3-ненасыщенные жирные кислоты способны предотвращать развитие рака, подавляя воспалительные процессы, клеточную пролиферацию и ангиогенез -- образование новых кровеносных сосудов. В основе этого эффекта, как показано, может лежать специфический тип программируемой клеточной смерти, называемый ферроптозом. В этом случае клетки гибнут в присутствии железа из-за разрушения липидов в составе мембраны. Однако когортные исследования, в которых изучается вероятность развития заболеваний у выделенных групп населения (в данном случае у тех, кто принимал омега-3), оказались неубедительными. Крупный метаанализ, который объединил в себе 27 исследований с общим числом участников 113,5 тысячи человек, продемонстрировал незначительное влияние омега-3 на риск развития рака или печального исхода.
Физические упражнения полезны для поддержания здоровья в течение долгих лет жизни и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Что касается рака, то показано, что тренировки могут уменьшать риск развития онкологических заболеваний через подавление воспаления и улучшение работы иммунитета. Обсервационные исследования -- то есть исследования, направленные на выявление связи между образом жизни и здоровьем, -- продемонстрировали снижение риска нескольких типов рака у людей, ведущих активный образ жизни. Однако практически отсутствуют данные клинических испытаний, способных доказать, что в основе этой зависимости лежат причинно-следственные связи.
Профессор Хайке Бишофф-Феррари (Bischoff-Ferrari) из Университета Цюриха и ее коллеги решили провести клиническое исследование, чтобы более точно определить, действительно ли ежедневный прием витамина D и омега-3, а также физические упражнения способны в комбинации или по отдельности предотвратить развитие раковых заболеваний. В нем приняли участие 2157 человек со средним возрастом 75 лет, которые были случайным образом разделены на восемь групп. Первая группа ежедневно получала 2000 единиц витамина D3 (одна единица равна 0,025 микрограмма), что эквивалентно более чем двойной дозе витамина для пожилых людей, принимала один грамм омега-3 и делала упражнения три раза в неделю. Вторая группа получала D3 и омега-3, третья принимала витамин D и выполняла упражнения, четвертая выполняла упражнения в сочетании с приемом омега-3. В трех группах терапевтическое вмешательство было только одно (витамин, омега-3 или упражнения), а последняя группа, контрольная, получала плацебо.
Каждые три месяца в течение трех лет участники исследования проходили обследование. За период клинических испытаний был диагностирован 81 случай инвазивного рака, когда метастазы распространяются из первичного очага в здоровые ткани и органы. В то же время каждый метод лечения оказывал небольшой индивидуальный эффект. Так, витамин D снизил риск развития рака на 24 процента, омега-3 ненасыщенные жирные кислоты -- на 30 процентов, а физические упражнения -- на 26 процентов. При комбинации любых двух из трех видов терапии риск снижался примерно вдвое, а при при всех трех -- на 61 процент.
Важнейшая особенность исследования в том, что оно стало первым, где влияние физических упражнений на риск развития рака проверялся с помощью рандомизированного контролируемого клинического испытания, показывающего причинно-следственную связь между терапией и результатом. Простая программа домашних силовых упражнений в сочетании с такими пищевыми добавками, как витамин D3 и омега-3, способна значительно снизить риск онкологических заболеваний. Результаты исследования показали, что для предотвращения хотя бы одного случая рака за трехлетний период 35 человек должны делать упражнения и принимать витамин D3 и омега-3-ненасыщенные жирные кислоты.