Ожидается, что к 2050 году в мире будет миллиард человек с диагностированным остеоартритом — неизлечимым заболеванием, при котором сустав постепенно разрушается, что может приводить к хроническим болям или даже инвалидности. Это заболевание обычно связывают со старением, но это не значит, что его не может быть у молодых людей. С другой стороны, преклонный возраст не означает, что суставы обязательно должны болеть. Можно ли сохранить их здоровыми и как это сделать, разбиралась «Лента.ру».
Узнайте больше в полной версии ➞Суставы дают телу подвижность, но при этом постоянно испытывают огромные нагрузки. К примеру, на коленные суставы, которые чаще всего и подвержены артриту, при каждом шаге давит вес, превышающий массу человека в полтора раза. Например, если человек весит 68 килограммов, то нагрузка на опорную ногу во время ходьбы составляет около 100 килограммов.
С возрастом изнашиваются не только коленные суставы. Этому подвержены тазобедренные и плечевые суставы, а у парикмахеров и массажистов из-за постоянных перегрузок быстрее изнашиваются суставы кистей рук.
Хотя износ суставов неизбежен, это не значит, что можно сохранить их здоровыми, если не двигаться. Как раз наоборот: пассивный образ жизни буквально разрушает весь опорно-двигательный аппарат. Дело в том, что без движения приток крови ко всем органам и тканям, в том числе к суставам, уменьшается и это приводит к тому, что внутрисуставные хрящи не получают необходимого им питания. Со временем это может спровоцировать воспаление и разрушение сустава.
Движение также полезно еще и потому, что оно способствует развитию мышц. Они поддерживают суставы и берут на себя часть их нагрузки. Если у человека не развита мускулатура, то и суставам будет куда труднее выдерживать даже легкую активность, не говоря уже о беге или других интенсивных занятиях.
Чаще всего артрит и артроз, особенно у молодежи, развивается после травм. Как объяснил «Ленте.ру» ортопед, травматолог в Николаевской больнице в Петергофе Владимир Вашецкий, чем активнее человек пользуется суставами, тем быстрее они изнашиваются. «Осложняющим фактором является наличие травм и активные занятия спортом. Поэтому у спортсменов мы видим максимально быстрый износ суставов. Нередко это заканчивается их заменой в молодом возрасте», — отметил врач.
Таким образом, боль в суставах — это не всегда маркет старения. У некоторых людей хорошая подвижность сохраняется до глубокой старости, у других дегенеративные процессы начинаются довольно рано и требуют профилактики или лечения. По словам Вашецкого, поводом для беспокойства являются даже незначительные симптомы, такие как боль и хруст при движении. В этом случае он рекомендовал сходить на прием к специалисту, чтобы услышать его мнение.
«Доктор обратит внимание на то, при каких движениях и при каких обстоятельствах появляется хруст, как выглядит сустав. Самая частая причина боли в коленях — повреждение мениска. Вторая по распространенности причина жалоб — это боль в плечевом суставе. Там нередко происходит повреждение вращательного манжета или суставного отростка лопатки», — рассказал ортопед.
Самый простой и эффективный способ позаботиться о здоровье суставов — беречь их от травм. Полностью избежать их в течение всей жизни почти невозможно, но и в этом случае нет гарантии, что суставы будут здоровыми до старости.
Вашецкий подчеркнул, что делать что-то специально для профилактики болезней суставов нет смысла. Достаточно придерживаться обычных правил здорового образа жизни. Правда, иногда врачи все же рекомендуют определенные меры: к примеру, если у человека поражен сустав с одной стороны, то второй будет испытывать повышенную нагрузку и быстро изнашиваться. Чтобы защитить его, назначают инъекции гиалуроновой кислоты, или плазмолифтинг, — уколы обогащенной тромбоцитами плазмы, полученной из крови человека.
Также для здоровья суставов рекомендуется перед активными занятиями спортом всегда делать разминку и растяжку. Это делает мышцы и связки более эластичными, гибкими и подвижными, что уменьшает риск получить травму. Кроме того, полезно заниматься плаванием, йогой, пилатесом, ходьбой и другими видами активности, где движения являются максимально естественными и имеют низкую интенсивность воздействия на суставы.
При этом определенные продукты или диеты не защитят суставы от болезней и тем более не вылечат. Однако питание все равно является важным пунктом в заботе о здоровье опорно-двигательного аппарата, заверяют врачи. Сбалансированный рацион снабжает организм нужными витаминами и минералами, а также позволяет не набирать лишний вес. Это ключевой фактор для суставов, так как при избыточной массе тела нагрузка на них увеличивается в разы, что ускоряет их износ.
Многие заболевания суставов, например остеоартрит, не лечатся, но терапия помогает замедлить прогрессирование болезни. На ранней стадии человек ощущает боль при движении, воспаление распространяется на хрящ, связки и находящиеся рядом ткани. В области пораженного сустава появляется отек и покраснение. В более запущенных случаях боль беспокоит даже в состоянии покоя, уменьшается амплитуда движения, со временем сустав может полностью перестать функционировать.
По словам Вашецкого, в этом случае проводится эндопротезирование, то есть замена сустава на искусственный. «Это очень востребованная и эффективная операция, но на нее не стоит соглашаться, если исключительно по рентгеновскому снимку был поставлен диагноз выраженной патологии сустава, — объяснил ортопед.
Терапия позволяет улучшить состояние человека, и операция ему может и вовсе не понадобиться. Наиболее востребованными методами являются инъекции гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Существует много подтверждений, что после таких уколов боль исчезала или становилась значительно меньше. Наилучший результат достигался при патологиях слабой и средней степени тяжести.
Еще один перспективный вид терапии — это уколы стволовых клеток в поврежденный сустав. Для этой процедуры у человека берут образец тканей, богатых стволовыми клетками. Это может быть костный мозг или жир. Затем образцы подвергают специальной обработке, чтобы увеличить число стволовых клеток, и вводят их в сустав. Есть надежда, что если нужные стволовые клетки попадут в нужное место и в нужное время, то сустав начнет восстанавливаться. Процедура недешевая, недоказанная, но некоторые клиники, в том числе в России, ее предлагают.
Также не доказана эффективность биологически активных добавок. Например, при болях в суставах часто рекомендуют кератин, куркуму и омега-3. Некоторые исследования даже подтверждают их пользу, однако почти все из них связаны с производителями добавок. Независимые исследователи чаще приходили к мнению, что БАДы не имеют существенных преимуществ перед традиционными методами лечения. К тому же регулярный прием куркумы и омега-3 связан с развитием побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.