Плохая усвояемость витаминов и минералов может привести к когнитивным проблемам и переломам. Как распознать проблему

На нарушение усвояемости питательных веществ (или мальабсорбцию) могут указывать разрозненные симптомы. Условно их можно разделить на две группы — те, что связаны с пищеварением, и те, что отражаются на общем самочувствии.

Кишечные симптомы

Обычно ваш желудочно-кишечный тракт одним из первых сообщает о проблеме. Обратите внимание на эти признаки:

• вздутие и метеоризм;
• боль или дискомфорт в животе (спазмы или ноющая боль, которые часто усиливаются после приема пищи);
• неустойчивый стул (периоды диареи могут сменяться запорами без видимой причины);
• изменение стула (наиболее яркий признак — стеаторея, при этом состоянии стул становится маслянистым и с блеском. Это говорит о нарушении всасывания жиров).

Общие симптомы

Когда кишечник не справляется со своей работой по всасыванию полезных веществ из пищи, страдает и весь организм. Дефицит витаминов и минералов может проявляться множеством признаков, среди них:

• постоянная усталость и слабость (часто связаны с нехваткой железа, витамина B12 или других важных элементов);
• ухудшение памяти и концентрации (туман в голове по большей части может появляться из-за дефицита витаминов группы B);
• необъяснимая потеря веса (вы питаетесь как обычно, но вес снижается, потому что «не в коня корм», то есть питательные вещества не усваиваются);
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей (сухость и шелушение кожи, выпадение волос и ломкость ногтей часто говорят о недостатке витаминов A, E, цинка или белка);
• признаки анемии (бледность, одышка, головокружение и учащенное сердцебиение могут указывать на плохое усвоение железа, витамина B12 или фолиевой кислоты);
• боли в костях и суставах, мышечные судороги (эти симптомы иногда сигнализируют о дефиците кальция, витамина D или магния).

Если игнорировать симптомы нарушения усвояемости, последствия выходят далеко за рамки обычного дискомфорта. Хронический дефицит питательных веществ основательно подрывает здоровье и может привести к хроническим заболеваниям, например:

• Клинической анемии, когда уже присутствуют выраженные симптомы.
• Остеопорозу и повышенному риску переломов. Кости постепенно теряют плотность и становятся хрупкими. В результате обычное падение или даже неловкое движение могут закончиться сложным переломом, особенно в пожилом возрасте.
• Сниженному иммунитету. Организм становится уязвимым перед инфекциями. Он может «ловить» простуду после каждого чужого чиха, а болезни могут протекать дольше и тяжелее.
• Нарушениям в работе нервной системы. Дефицит веществ может вызывать не только когнитивные расстройства, но и серьезные повреждения нервов. Это проявляется стойким онемением и покалыванием в руках и ногах, проблемами с координацией движений и памятью, а также деменцией.
• Проблемам с репродуктивным здоровьем. Для нормальной работы гормональной системы необходимы жирорастворимые витамины и цинк. Их длительная нехватка может привести к сбоям менструального цикла у женщин и снижению фертильности у обоих полов.

Важно понимать, что нарушение усвояемости — это не самостоятельная болезнь, а следствие других проблем. Чаще всего с ним сталкиваются люди, у которых есть определенные заболевания или которые ведут особый образ жизни.

Наиболее серьезную роль играют здесь следующие факторы:

1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, например: 

• целиакия (аутоиммунное заболевание ЖКТ, когда иммунная система воспринимает глютенсодержащие продукты как опасное вещество и разрушает ворсинки тонкого кишечника);
• непереносимость лактозы (состояние, при котором в кишечнике вырабатывается недостаточно фермента лактазы, необходимого для переваривания молочных продуктов);
• болезнь Крона и язвенный колит (хронические воспалительные заболевания кишечника);
• хронический панкреатит (болезнь, при которой поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов);
• синдром раздраженного кишечника (СРК) (хроническое функциональное расстройство кишечника, которое проявляется болью в животе, вздутием, диареей, запорами или их чередованием);
• дисбактериоз и синдром избыточного бактериального роста СИБР.

2. Перенесенные операции на органах ЖКТ. Удаление части желудка или кишечника может нарушить процесс переваривания и всасывания.
3. Возрастные изменения. С годами выработка пищеварительных ферментов может естественным образом снижаться.
4. Длительный прием некоторых лекарств. Например, ингибиторы протонной помпы (средства от изжоги, которые снижают кислотность желудочного сока) могут ухудшить усвоение витамина B12 и железа.
5. Несбалансированное питание. Хотя сама по себе диета редко бывает единственной причиной мальабсорбции, она может усугублять проблему. Крайне скудный рацион, жесткие диеты, чрезмерное увлечение алкоголем создают дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

Проблему нарушения усвояемости витаминов и минералов можно решить, но подход должен быть последовательным и грамотным.

Проанализируйте свое питание. Оцените, насколько ваш рацион действительно разнообразный и сбалансированный. Достаточно ли в нем овощей, фруктов, качественного белка (мясо, рыба, бобовые) и полезных жиров (орехи, растительные масла)? С этим хорошо поможет взгляд со стороны — но только специалиста, например, диетолога

Иногда проблема решается просто — нужно просто наладить режим питания, включить в меню недостающие продукты и нормализовать сон, который сильно влияет на обмен веществ.

Не назначайте себе витамины самостоятельно. Принимать БАДы и витаминные комплексы без назначения врача при мальабсорбции бесполезно и даже вредно. 

Во-первых, вы можете не угадать с дозировкой. Во-вторых, можно «замаскировать» симптомы и усугубить дефицит. Врач назначит именно те препараты, которые нужны, в лечебных дозах или в легкоусвояемых формах.

Обратитесь к лечащим врачам. Если с питанием все в порядке, но тревожные признаки сохраняются или вы знаете о своих хронических болезнях ЖКТ, следующий шаг — визит в поликлинику и к вашему лечащему врачу.

Это не руководство по самостоятельной постановке диагноза и лечению. Мы пишем материалы по авторитетным источникам, проверяем факты у профильных экспертов. Но здоровье — вещь слишком хрупкая и ценная. Если есть повод для беспокойства о нем, не ограничивайтесь этим текстом и любым другим контентом в Сети.