Правда ли, что наркоз забирает здоровье? Разбираем эту и еще 8 теорий 

Миф.

На деле нет научных доказательств того, что наркоз сокращает жизнь и хоть как-то серьезно вредит здоровью. В частности, исследование на животных (крысах, если точнее) их не нашло. 

Что касается вреда здоровью, то фатального урона современные препараты для общего наркоза в умелых руках не причинят, ведь их долго изучали перед тем, как выпустить на рынок.

Правда.

Хоть современные препараты для общей анестезии и считаются безопасными (ведь перед одобрением их тщательно исследуют), они, как и любые другие препараты, имеют свои побочные эффекты. Вот что к ним относят:

• жажда;
• сухость во рту;
• охриплость и боль в горле (из-за эндотрахеальной трубки, которую вставляют в горло для искусственной вентиляции легких);
• дрожь в теле;
• сонливость;
• общая слабость;
• зуд;
• тошнота и рвота;
• синяки и болезненность в местах инъекций;
• мышечная боль;
• спутанность сознания (делирий).

Могут возникнуть и осложнения, но они редки. Врачи всегда предупреждают перед процедурой о следующих рисках:

• аллергия на препарат;
• проблемы с дыханием;
• инфекция грудной клетки (легких, дыхательных путей);
• повреждение губ, рта и зубов дыхательной трубкой, которую использую в наркозе;
• повреждение глаз;
• повреждение нервов и, как следствие, онемение, покалывание или слабость;
• более длительная спутанность сознания (это в первую очередь касается пожилых). 

После выхода человека из наркоза за ним тщательно наблюдают, чтобы при необходимости быстро разобраться с осложнениями.

Скорее правда, но с оговорками.

Один из рисков наркоза — так называемая послеоперационная когнитивная дисфункция. Это когда у человека снижаются когнитивные способности — внимание, память, способность к обучению и так далее.

Чаще всего это состояние встречается у пожилых, поскольку их мозгу сложнее восстанавливаться после анестезии.

Американские медики подчеркивают: проблемы с памятью — крайне редкое явление. К тому же не все исследования подтверждают взаимосвязь наркоза и когнитивных нарушений — отдельные работы ее не нашли.

Скорее миф.

Аппаратура для ввода и мониторинга анестезии помогает медикам следить за тем, чтобы пациент получал ровно столько препарата, сколько нужно здесь и сейчас. Поэтому риск не выйти из наркоза ничтожно мал. 

Что говорит статистика? Например, в Канаде риск смерти от наркоза оценивают в 1 к 200 000 – 1 к 400 000.

Риск смерти от наркоза при этом оценивается выше у людей старше 85 лет. Но он все равно ничтожно мал.

Иногда пациенты действительно приходят в себя после наркоза дольше обычного. В норме это должно происходить примерно за 30 минут, но и срок в час в целом не патология.

Если пробуждение по какой-то причине (например, из-за слишком большой дозы препаратов или нарушения метаболизма) откладывается на более долгое время, врачи вмешаются.

Правда.

При некоторых условиях вводить человека в это состояние действительно не станут. Вот какие абсолютные противопоказания к наркозу при плановых операциях существуют:

• полный желудок (во время наркоза пища может попасть в легкие, поэтому оперируют натощак);
• гормонозависимые заболевания (например, репродуктивной системы); 
• патология внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, так называемых паренхиматозных органов — легких, почек, печени и так далее); 
• проблемы с эндокринной системой; 
• нарушения сердечного ритма независимо от причины; 
• тяжелая форма бронхиальной астмы; 
• перенесенный инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения менее шести месяцев назад;
• острое алкогольное или наркотическое опьянение.

Если без операции под наркозом человек попросту умрет (то есть ситуация требует экстренного вмешательства), на эти противопоказания закроют глаза, но не забудут об их существовании — ведь пациенту может стать хуже.

Миф.

Встречаются разные мнения: кто-то говорит, что нельзя переносить больше трех операций под наркозом за всю жизнь, кто-то — больше одной такой процедуры за год.

На практике **каких-то ограничений нет.

Любое вмешательство в организм сопряжено с рисками побочных эффектов и осложнений, и это просто нужно учитывать.

Но если операции под наркозом нужны, чтобы сохранить жизнь или улучшить ее качество, то запрещать их из-за некого лимита не будут.

Миф.

Иногда операции проводят не под наркозом, а под спинальной или эпидуральной анестезией. Для этого делают укол в нижнюю часть спины, а именно: 

• пространство между оболочками спинного мозга (спинальная анестезия)
• пространство между внешней оболочкой спинного мозга и позвонками (эпидуральная анестезия). 

Такую анестезию выбирают для операций на нижних конечностях, а также в нижней части живота и паху. После укола в этих областях пропадает чувствительность.

Подобное вмешательство может напугать и натолкнуть на мысли о параличе — вдруг ноги откажут навсегда?

Исследования показывают, что этот страх не имеет под собой оснований. Такая анестезия абсолютно безопасна, а потеря чувствительности полностью обратима.

Правда, применимо это только к ситуациям, когда анестезию ввели правильно. Если процедура пройдет с ошибками, то есть риск повреждения нерва, а также заноса инфекции. Но такое происходит крайне редко и соотносится с любым другим «человеческим» фактором при вмешательствах в ваше здоровье.

Скорее миф. 

Это крайне редкий случай. Разные источники приводят разную статистику. Например, в 2007 году вероятность интраоперационного пробуждения оценивали в диапазоне от 0,1% до 0,9%, но более обширное исследование сократило эти цифры до 0,0068%.

На практике во время общей анестезии сознание выключается. Проснуться практически нереально. Во время седации это возможно, но не так, как в бытовых страшилках.

Человек может уже после операции вспомнить, что его окружало в операционной или что делали врачи. Боли пациент в эти моменты не чувствует, дискомфорт — иногда.

Врач обязательно заметит, что с человеком что-то происходит, в том числе с помощью специальной аппаратуры. В случае такого пробуждения пациенту введут чуть больше препарата, чтобы углубить медикаментозный сон

Миф. 

Раньше послеоперационная зависимость действительно встречалась на Западе. Но вызывал ее не сам наркоз, а лишние назначения мощных обезболивающих на время восстановления. Например, пациенту могли выписать рецепт на месяц, хотя потенциально такие препараты могли ему понадобиться только в течение 1–2 дней.

С зависимостью от препаратов для общего наркоза вы вряд ли столкнетесь. Врачи осторожны в назначениях и тщательно подбирают дозы.