ВИЧ и туберкулез убрали из ОМС: станет ли теперь лечение платным? Ответ экспертов

Что произошло на самом деле

Раньше деньги на лечение ВИЧ, туберкулеза, психических расстройств и заболеваний, которые передаются половым путем, выделялись из Федерального фонда ОМС — это страховые взносы, которые работодатели платят за сотрудников. С 2026 года схема стала другой: теперь финансирование идет напрямую из региональных и федеральных бюджетов. 

Проще говоря, изменился канал, по которому идут деньги. Размер и объем помощи остался прежним.

По закону эти болезни никогда и не входили в базовую программу ОМС. Это прописано в Федеральном законе № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».

Зачем менять схему

По словам экспертов, ВИЧ и туберкулез — «социально значимые и эпидемиологически контролируемые заболевания», поэтому государство решило отделить их финансирование от страховой медицины. Так получится более четко контролировать распределение средств и направлять деньги туда, где они нужнее всего.

Что говорят официальные ведомства

В Министерстве здравоохранения РФ подтвердили, что по закону лечение ВИЧ, туберкулеза, ЗППП и психиатрическая помощь оплачиваются за счет бюджетных средств. При этом регионы могут передавать эти деньги в территориальные фонды ОМС, если им так удобнее.

Останется ли лечение бесплатным?

Да, лечение остается полностью бесплатным. Об этом говорят и чиновники, и врачи, и страховые эксперты. Никаких платежей за визиты к врачу и анализы для пациентов с ВИЧ и туберкулезом не вводится.

Как объяснила заместитель главврача Красноярского краевого противотуберкулезного диспансера Ирина Лесунова: «Никаких изменений в предоставлении лечения туберкулеза для граждан РФ не будет, оно останется бесплатным».

Куда обращаться за помощью?

Несмотря на нововведения, действия пациента во время лечения особо не меняются — нужно встать на учет в специализированном медучреждении по месту жительства. К таим учреждениям относятся:

• центры СПИДа;
• противотуберкулезные диспансеры;
• кабинеты инфекционистов в обычных поликлиниках (в тех населенных пунктах, где нет отдельных диспансеров).

Станут ли лекарства платными

Все необходимые препараты для амбулаторного лечения (то есть когда вы лечитесь дома и приходите в больницу только на прием) остаются бесплатными.

Как указано в постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890, для больных туберкулезом и ВИЧ все лекарства предоставляются бесплатно. Этот документ продолжает действовать до сих пор.

То есть пациент приходит на прием к врачу, получает рецепт и дальше с ним отправляется в аптеку, с которой у диспансера заключен договор. Уже там ему обязаны выдать необходимые лекарства.

Какие могут возникнуть проблемы

Хотя лечение и остается бесплатным для россиян, из-за нововведений могут временно появиться некоторые проблемы в его получении. Эксперты предупреждают: смена источника финансирования с ОМС на региональные бюджеты может повлиять на организацию процесса — сроки, логистику, наличие лекарств. 

Различия по регионам

Бюджеты российских регионов, из которых теперь идут деньги на лечение ВИЧ и туберкулеза, сильно различаются по своему объему. Например, у бюджета столицы и регионов разрыв очень большой, как и у разных регионов.

Задержки с лекарствами и логистика

Если у региона возникнет дефицит бюджета, это может в дальнейшем повлиять на финансирование медицинского сектора и системы закупок нужных препаратов. Лекарства для пациентов поступать будут, но не так быстро, как хотелось бы.

Еще один возможный сбой — маршрутизация. Раньше поликлиника просто направляла пациентов в диспансер, а дальше система работала автоматически. Теперь же могут возникнуть бюрократические паузы, пока регионы настраивают новый процесс.

Что делать, если требуют деньги или отказывают

Если в больнице за лечение или препараты требуют деньги, потому что они «не входят в ОМС» или потому что «денег нет», нужно обращаться в Росздравнадзор.

Как пожаловаться:

• написать письменное заявление;
• подать электронную жалобу через портал «Госуслуги»;
• записаться на личный прием.

Подробнее о том, как работает Росздравнадзор, можно узнать на официальном сайте.

Но есть одна тонкость, о которой нужно помнить. С 20 декабря 2025 года Росздравнадзор при проверках больше не оценивает, соблюдает ли больница клинические рекомендации. Теперь специалисты проверяют клиники только по критериям качества, которые утвердил Минздрав.

Что в итоге

Лечение ВИЧ и туберкулеза в России по‑прежнему бесплатное. Деньги теперь идут не через ОМС, а напрямую из региональных бюджетов. Для пациента это означает, что нужно по‑прежнему идти в диспансер, получать рецепты и лечиться. Главные проблемы при этом — возможные задержки с закупками и различия между регионами в сроках и сервисе.