Найди свой алгоритм диспансеризации: чек-лист обследований

«Лента.ру» и нацпроект «Здравоохранение» рекомендуют набор медицинских обследований в зависимости от пола и возраста. Ведь риски развития различных заболеваний выше для определенных категорий пациентов.

ПЛАНОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН

Гинекологическое обследование

Всем женщинам раз в год необходимо посещать гинеколога. Врач проверит, нет ли эрозий и доброкачественных опухолей — папиллом и кондилом, сделает мазок на микрофлору и поверит наличие различных урогенитальных инфекций.

Если доброкачественные опухоли будут обнаружены, то проверять их состояние нужно будет каждые шесть месяцев.

Раз в год рекомендуется делать скрининг рака яичников (цитологический мазок). Это жизненно важно, так как заболевание протекает бессимптомно и чаще всего возникает именно у молодых пациенток.

Раз в год нужно проходить скрининг рака шейки матки. Медики рекомендуют начинать с 21 года или не позднее трех лет от начала половой жизни. Это исследование позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях, когда она еще хорошо поддается лечению.

Состояние молочных желез необходимо ежемесячно проверять самостоятельно.

Проверку на заболевания, передающиеся половым путем, необходимо проводить, если были незащищенные половые контакты и о здоровье партнера ничего неизвестно. В этом случае врачи проводят ПЦР-диагностику — самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции и различные венерические заболевания.

Обследование сердечно-сосудистой системы

Проверять артериальное давление необходимо при любом визите к терапевту, но не реже одного раза в год. Если окажется, что верхняя цифра располагается в диапазоне от 120 до 139 миллиметров ртутного столба или нижняя — 80-89 миллиметров ртутного столба, то проверяться нужно чаще — минимум раз в год. Показатели выше 140 на 90 — это сигнал тревоги, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Начиная с 18 лет необходимо ежегодно проверять уровень холестерина. Это позволяет определить риск развития болезней сердца и сосудов. В идеале общий уровень холестерина должен быть меньше 200 миллиграммов на децилитр, любые показатели, превышающие этот порог, говорят о риске развития болезней сердца или инсульта. Терапевт поможет вам скорректировать диету, назначит лечение и определит частоту сдачи контрольных анализов.

Дерматологическое обследование

Раз в год необходимо посещать дерматолога-онколога, который с помощью специальной лампы проверит все родинки и уплотнения на вашей коже. Такое исследование помогает на ранней стадии обнаружить меланому — очень агрессивную, быстро прогрессирующую опухоль, различные доброкачественные образования и предраковые состояния.

Обследование эндокринной системы

Посещать эндокринолога необходимо раз в год даже при отсутствии жалоб. В зависимости от ситуации врач сам назначит обследования, например, анализ крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы.

Именно в этом возрасте начинают проявляться многие хронические заболевания. Своевременная профилактика помогает избежать их развития. Поэтому список обследований расширяется, и к тем, которые нужно было проходить до 30 лет, добавляются новые.

Обследование на диабет

Женщины продолжают ежегодно делать анализ крови на глюкозу. Если ее концентрация в плазме натощак составляет 100 миллиграммов на децилитр или выше, это указывает на предиабет, показатели выше 126 миллиграммов на децилитр говорят о развитии диабета. При наличии лишнего веса или генетической предрасположенности к сдаче анализов необходимо подходить с особым вниманием.

Гинекологическое обследование

С 30 до 50 лет по-прежнему необходимо посещать гинеколога раз в год, сдавать мазок на микрофлору влагалища и делать ПЦР — проверку на различные урогенитальные инфекции.

Маммографию после 40 лет лет нужно делать раз в два года. О регулярном самообследовании врачи рекомендуют также не забывать.

Онкоскрининг

В 45 лет добавляется гастроскопия, и с 40 до 64 лет лет раз в два года в рамках диспансеризации доступно исследование кала на скрытую кровь. Кроме того, ежегодно доступен общий анализ крови.

К 50 годам женщины, как правило, вступают в период менопаузы, и риск развития различных патологий увеличивается. Поэтому необходимо обратиться к терапевту и пройти комплексное обследование в дополнение к обычным профилактическим проверкам.

Скрининг рака толстой кишки

Это исследование кишечника позволяет обнаружить различные патологии желудочно-кишечного тракта — онкологические и не только. Есть два метода проведения такого скрининга: сигмоидоскопия позволяет исследовать нижний отдел кишечника, колоноскопия — всю толстую кишку. Если существует высокий риск развития рака, то первое обследование нужно будет повторять каждые пять лет, а второе — каждые десять.

Обследование почек

После 50 лет нужно проверить, хорошо ли работают почки. Для этого достаточно общего анализа мочи, он укажет на болезни мочевыводящих путей и нарушения, связанные с метаболизмом.

Проверка состояния щитовидной железы

В 50 лет и далее ежегодно нужно сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы. Нарушения в ее работе сказываются на общем гормональном фоне, самочувствии и внешности. Причем с возрастом риск сбоев в работе этого органа увеличивается. Результаты анализа понадобятся на обследовании у эндокринолога, которое также необходимо пройти.

В этот период может начаться развитие заболеваний, характерных и для женщин, и для мужчин. Поэтому их мы рассмотрим отдельно.

Тест на измерение плотности костной ткани

В 65 лет женщинам следует пройти тест на измерение костной ткани и далее регулярно отлеживать развитие остеопороза. При наличии факторов риска — переломах или низкой массе тела — пройти исследование стоит раньше.

ПЛАНОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ МУЖЧИН

Осмотр уролога

С 18 до 40 лет юношам и мужчинам крайне желательно ежегодно проходить осмотр уролога и тестикулярное обследование (обследование яичек). Это позволяет обнаружить опухоль в самом начале заболевания, когда симптомы еще отсутствуют. Рак яичка — самый распространенный вид рака у молодых мужчин до 35 лет.

Анализы на холестерин и сахар

Мужчинам также важно контролировать уровень холестерина и глюкозы в крови, как и женщинам.

Анализ крови для определения уровня холестерина рекомендуется делать ежегодно. Это исследование особенно важно для мужчин, в рационе которых мало овощей и фруктов, но много тяжелой жирной пищи. Высокий уровень холестерина может привести к развитию атеросклероза, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Провеять уровень глюкозы в крови врачи рекомендуют также ежегодно. Если есть наследственная предрасположенность, избыточный вес и мужчина ведет малоподвижный образ жизни, то регулярную сдачу анализа важно взять на контроль.

Контроль артериального давления

Врачи рекомендуют мужчинам контролировать артериальное давление, даже если они чувствуют себя абсолютно здоровыми. Это можно делать самостоятельно минимум раз в месяц. «Норма» у мужчин такая же, как и у женщин, — 120 на 80, а все, что выше, — повод насторожиться и сходить на прием к врачу.

Кардиограмма

После 35 лет рекомендуется делать электрокардиограмму как минимум раз в год, а при наличии заболеваний — раз в три месяца. Если у вас повышенное давление, высокий холестерин и постоянный стресс на работе, пренебрегать этим исследованием ни в коем случае нельзя.

Осмотр уролога

С 40 лет профилактический визит к урологу раз в год становится обязательной процедурой.

Анализ на ПСА — простатический специфический антиген

Рекомендуется проходить в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет всем мужчинам, а если в семье уже были случаи рака простаты, то чаще. Анализ позволяет выявить в крови мужчины особое вещество, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком предстательной железы, который поддается консервативному лечению на начальной стадии.

Исследования для профилактики рака кишечника

Профилактические обследования у мужчин начинаются в 40 лет. Они включают анализ кала на наличие скрытой крови раз в 2 года, и колоноскопию (раз в 10 лет). При наследственной предрасположенности обследования нужно начинать в более раннем возрасте. Рак кишечника чаще бывает у мужчин, он начинает развиваться после 40 лет и прогрессирует медленно — очевидные симптомы обнаруживаются только через 10-15 лет. При своевременном обнаружении это заболевание удается предотвратить в 95 случаях из 100.

Обследование желудка

Так же, как и женщинам, мужчинам в 45 лет рекомендуется пройти гастроскопию.

Низкодозная компьютерная томография грудной клетки

Это исследование рекомендовано всем курильщикам старше 40 лет, его нужно проводить ежегодно, даже если вы решите бросить курить. Низкодозная компьютерная томография — единственный метод, позволяющий увидеть рак легкого на ранней стадии. Согласно статистике, эта разновидность рака является наиболее распространенной у мужчин. Помимо курильщиков, в зоне риска все, кто контактирует на производстве с такими вредными веществами, как асбест, уголь и мышьяк.

ПЛАНОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН

Обследование у стоматолога

Осмотр у стоматолога вне зависимости от пола желательно проходить два раза в год. Такая частота позволит врачу заметить ранние признаки кариеса и других заболеваний. Запускать ситуацию опасно. Состояние полости рта и наличие стоматологических инфекций влияет на развитие многих болезней, которые, на первый взгляд, с зубами вообще никак не связаны.

Обследование у офтальмолога

Если жалоб нет, то посещать офтальмолога можно раз в два года. Те, кто носят очки, должны делать это не реже раза в год.

ПЛАНОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Обследование у отоларинголога

Ухудшение слуха в пожилом возрасте — естественный и необратимый процесс. Поэтому после 50 лет рекомендуется раз в год проходить проверку слуха. Это поможет заметить первые изменения, вовремя принять меры и не допустить снижения качества жизни.

Обследование нервной системы

Чтобы в старческом возрасте склероз и Альцгеймер не отравляли жизнь вам и вашим близким, нужно после 50 лет регулярно проходить обследования у невролога. Сегодня в арсенале врачей компьютерная томография и МРТ, электроэнцефалография, миография, МР-ангиография, дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Эти исследования помогут выявить первые проявления патологических процессов и затормозить их развитие.

Обследования опорно-двигательного аппарата

Включает в себя осмотр ревматолога — раз в год, и УЗИ суставов — раз в три года. Внеплановые исследования необходимы, если возникла боль в суставах или позвоночнике. Неприятные ощущения нельзя терпеть или пытаться снять с помощью обезболивающих. Без адекватного лечения могут произойти необратимые изменения — вплоть до разрушения суставов.