Врачи раскрыли 5 причин, почему женщин часто тянет в туалет

Для него характерны внезапные острые позывы в туалет, в том числе ночью, которые крайне трудно сдерживать. Иногда приступы бывают настолько сильные, что человек не успевает добежать до туалета. На это не влияет, пили ли вы жидкость: приступы могут появляться, даже если сам мочевой пузырь пуст.

Точная причина, почему возникает гиперактивность мочевого пузыря, до конца не ясна. Есть несколько теорий: проблема может быть в самой мышце мочевого пузыря (детрузоре), в его внутренней оболочке, в нервах или даже в головном мозге.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря лечится, но это требует времени, терпения и активного участия самого пациента. Основная цель лечения — улучшить качество жизни человека.

Начинают с самых простых шагов: коррекции диеты, тренировки мочевого пузыря (пациенты учатся терпеть позывы, постепенно увеличивая интервалы между походами в туалет), упражнений Кегеля для тренировки мышц тазового дна.

У многих женщин после менопаузы появляются проблемы с мочевым пузырем: учащенное мочеиспускание, особенно ночью, неконтролируемые позывы и т. д. 

Ученые давно подозревают, что главная причина — гормональные изменения, в частности снижение уровня женского полового гормона эстрогена. Однако точные механизмы, как именно эстроген влияет на мочевой пузырь, до конца не ясны.

В 2024 году китайские ученые провели эксперимент на мышах, который показал, как эстроген может влиять на проблемы с мочеиспусканием у женщин.

Снижение уровня этого гормона во время менопаузы может приводить к тому, что:

• Мочевой пузырь теряет эластичность из-за избытка коллагена.
• Повышается чувствительность «белков-датчиков», которые сигнализируют о наполнении мочевого пузыря. Из-за этого может срабатывать «ложная тревога»: моча еще не собралась, а мозг уже уверен, что пора в туалет.

Как полагают китайские ученые, решить проблему, возможно, могла бы заместительная терапия эстрогеном, однако это еще нужно подтвердить дальнейшими исследованиями.

Нарушения мочеиспускания — одно из самых частых осложнений сахарного диабета. Для этого есть даже специальный термин — диабетическая цистопатия.

На ранних стадиях диабетической цистопатии мочевой пузырь становится гиперактивным: начинаются частые позывы в туалет, а иногда может быть даже недержание мочи. 

Такой симптом появляется в среднем через 5 лет после появления первых симптомов диабета. Это происходит потому, что из-за высокого сахара повреждаются нервы, которые управляют мочевым пузырем. Тогда мозг и мочевой пузырь перестают правильно «понимать» друг друга. 

Плюс сам диабет заставляет человека много пить и часто ходить в туалет. Увеличенный объем суточной мочи в сочетании с гиперактивностью мочевого пузыря приводит к значительному увеличению количества мочеиспусканий и укорочению интервалов между ними.

Камни (конкременты), которые образуются в мочевыводящей системе, могут раздражать мочевой пузырь, нарушать отток мочи или вызывать воспаление. Это приводит к учащенным позывам, которые не всегда сопровождаются болью. 

Опасность в том, что, если конкременты располагаются в почках, никаких симптомов может не быть вовсе. Но со временем происходят необратимые изменения, которые нарушают функцию органов. Это и становится причиной частых позывов в туалет.

Мозг управляет мочевым пузырем через нервы. Стресс может нарушить эту связь несколькими способами:

• Он усиливает активность афферентных (чувствительных) нервов мочевого пузыря, из-за чего ощущение наполненности возникает при меньшем объеме мочи. 

• В ответ на стресс в организме запускается важная цепочка команд, которая называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью. Мозг (гипоталамус и гипофиз) дает команду надпочечникам выпустить гормон стресса — кортизол, а также другие стрессовые гормоны, например адреналин. Эти гормоны, циркулируя в крови, напрямую влияют на мышцы и нервы мочевого пузыря, заставляя его быть в «боевой готовности».

• Если стресс становится хроническим, запускается вялотекущая воспалительная реакция. Для этого выделяются особые сигнальные молекулы — противовоспалительные цитокины.

Кроме того, в стенке самого мочевого пузыря активируются «сторожевые клетки» иммунной системы — тучные клетки. Все это создает в мочевом пузыре состояние легкого, но постоянного раздражения и воспаления. Из-за этого стенка пузыря становится более чувствительной и уязвимой. Это может вызывать не только частые позывы, но и боль или постоянный дискомфорт внизу живота.

• Стресс напрямую меняет работу центров управления мочеиспусканием в головном мозге. Под его воздействием мозг начинает выделять особые вещества — нейропептиды. Они еще больше «раскачивают» нервную систему и обостряют ее реакцию, усиливая сигналы, идущие от мочевого пузыря к мозгу и обратно.