В России гарантирована бесплатная диспансеризация. Как ее совместить с работой?

Начало нового года — хороший повод позаботиться о здоровье и пройти диспансеризацию. Развернутое медицинское обследование позволяет оценить состояние организма и при обнаружении заболевания незамедлительно начать борьбу с ним. Многие недуги могут годами незаметно, без особых симптомов подтачивать организм, поэтому очень важно регулярно проходить диспансеризацию. Тем более что в России она проводится бесплатно. Однако тем, кто работает, бывает сложно выкроить время для посещения всех врачей, поэтому закон предусматривает ряд социальных гарантий, например, выделение специального оплачиваемого дня для обследований. Что нужно знать и как пройти диспансеризацию с максимальной пользой — в материале «Ленты.ру».

Диспансеризация — это мощный инструмент для борьбы с опасными болезнями, которые ухудшают качество жизни и сокращают ее продолжительность. В первую очередь обследования направлены на выявление онкологических, сердечно-сосудистых, эндокринных и других неинфекционных заболеваний.

Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз лечения. Ведь на начальном этапе болезнь не успевает нанести серьезный ущерб организму и лучше поддается терапии. Именно поэтому развитие эффективной системы профилактических обследований — одно из главных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Также профилактические обследования способствуют своевременному обнаружению гипертонии, которую часто называют «тихим убийцей». Как правило, она развивается медленно и незаметно, годами разрушая органы-мишени — сердце, мозг, почки и сосуды. Ежегодно диспансеризация позволяет выявить десятки тысяч новых больных в каждом регионе. Не менее эффективно обнаруживаются сахарный диабет и преддиабет. Так, в 2024 году в России это заболевание первично было выявлено более чем у 465 тысяч взрослых.

Диспансеризация: что важно знать

Диспансеризация — это развернутый скрининг всего организма. С 18 до 39 лет его надо проходить раз в три года, а после сорока — ежегодно. Такое обследование не отменяет и не заменяет другие визиты в поликлинику. Например, взрослым людям в возрасте от 18 лет до 40 лет рекомендуется не реже одного раза в год сдавать основные анализы и показываться врачам — как минимум терапевту, гинекологу/урологу, офтальмологу и стоматологу.

Диспансеризация проходит в два этапа: на первом проводятся базовые обследования, на втором пациента могут направить на дополнительные анализы, исследования или консультации со специалистами.

По итогам прохождения диспансеризации пациент получает заключение о состоянии здоровья и необходимые рекомендации по здоровому образу жизни. При необходимости выдается направление на лечение. Важно отнестись к этому мероприятию серьезно: посетить всех специалистов и пройти назначенные обследования.

Для этого достаточно записаться к участковому терапевту через Госуслуги или прийти в свою поликлинику с паспортом и медицинским полисом.

Что проверяют во время диспансеризации

Все начинается с анкетирования: врач задает вопросы о состоянии здоровья и образе жизни, измеряет рост, проводит взвешивание, определяет индекс массы тела, измеряет артериальное и внутриглазное давление, устанавливает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Затем пациент получает направления на сдачу анализов (определение уровня холестерина, глюкозы в крови и так далее), флюорографию или рентгенографию легких (хотя бы одну из этих процедур рекомендуется делать раз в два года), электрокардиографию в покое (с 35 лет — ежегодно).

Женщинам проводится маммография молочных желез (в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм — раз в два года), гинекологический осмотр (каждый год), цитологическое исследование мазка с шейки матки (раз в три года). У мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет определяется наличие в крови простат-специфического антигена.

В рамках онкоскрининга необходимо сдать общий анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, а раз в два года провести исследование кала на скрытую кровь. Кроме того, пациентам в возрасте 45 лет проводится эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, или гастроскопия — исследование верхних отделов пищеварительного тракта с помощью тонкого гибкого зонда).

По результатам обследований и анализов первого этапа лечащий врач назначит второй этап диспансеризации — дополнительные исследования и анализы для постановки точного диагноза.

Как совместить с работой

Прохождение диспансеризации подразумевает несколько визитов в поликлинику. После первичного осмотра вам выдадут направления на сдачу анализов и прохождение исследований (ту же маммографию и ЭГДС). Когда будут готовы результаты, потребуется второй раз посетить лечащего врача.

Нередко доктор уже на первом приеме может направить пациента к профильному специалисту, например, если человек пришел с конкретными жалобами или у него уже были диагностированы хронические заболевания, которые нужно контролировать. Но даже в этом случае сначала придется сдать анализы и дождаться результатов. Без них профильный специалист не сможет судить о вашем состоянии.

Прохождение всех специалистов и обследований может занять весь день, а для работающих людей это иногда непозволительная роскошь.

Хорошая новость в том, что часть визитов можно перенести на нерабочие часы, например, на первичный прием к терапевту прийти рано утром, а после этого сразу же сдать кровь на анализ. Многие поликлиники проводят диспансеризацию в субботу, а иногда и в воскресенье. И это еще не все.

Что положено по закону

Руководство обязано освободить сотрудника от работы на время прохождения диспансеризации. В соответствии с трудовым законодательством, работникам в возрасте до 39 лет положен один рабочий день раз в три года, а старше 40 — раз в год.

Эти дни оплачиваются в размере среднего заработка, поскольку диспансеризация является частью государственной программы охраны здоровья граждан.

Чтобы получить официальное освобождение от работы, нужно подать письменное заявление в свободной форме. При этом время прохождения диспансеризации нужно заранее согласовать с работодателем.

Как правило, работника просят подтвердить факт прохождения диспансеризации. Без этого у бухгалтерии не будет оснований для оплаты взятого для медосмотра дня по среднему заработку. Форма подтверждения законом не установлена, так что это может быть обычная справка из поликлиники. Если не подтвердить прохождение диспансеризации, этот день может быть засчитан как прогул.

Например, в 2026 году диспансеризацию проходят граждане, родившиеся в 2008, 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987 годах и все, кто старше.

Разумеется, работники, родившиеся в другие годы, могут проходить любые обследования, но они будут считаться не диспансеризацией, а обычным медицинским осмотром. Освобождение от работы с сохранением заработка для них не предусмотрено.

Это же правило действует, если диспансеризацию не удалось пройти за один день (положенный большинству работников) или за два (для пенсионеров и предпенсионеров). Дополнительное время не подлежит оплате работодателем. Если работник не успел завершить обследование, работодатель может предоставить отпуск без сохранения заработной платы, но это не является его обязанностью.

Поэтому план диспансеризации нужно продумывать заранее. Многим будет проще перенести часть визитов в поликлинику на нерабочее время и разбить законный отгул на несколько частей — в зависимости от записи к специалистам. Разумеется, все это тоже нужно согласовывать с руководством.

Работодатели в деле

В 2024 году произошли важные изменения в системе ОМС: теперь проходить диспансеризацию можно не только в государственной поликлинике по месту жительства, но и на базе работодателя — компании могут организовать обследование сотрудников в собственном медпункте или заключить соответствующий договор с поликлиникой.

Таким образом, у работающих людей появляется возможность проверить здоровье без лишних походов в медучреждение. Это важное достижение нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

Для работодателей проведение диспансеризации — хороший способ позаботиться о здоровье своих работников. Только за 2025 год обследования на рабочем месте прошли более миллиона российских граждан.