Министерство здравоохранения разработало правила ограничения прав пациентов психиатрических учреждений в России. На опубликованный проект «Порядок ограничения прав пациентов психиатрических стационаров» обратила внимание газета «Коммерсантъ».
Узнайте больше в полной версии ➞Разработать проект требовали вступившие в силу в 2023 году поправки в закон о психиатрической помощи. Изменения расширили полномочия заведующих отделений и главврачей психоневрологических диспансеров и интернатов (ПНД и ПНИ). Им дали право ограничивать некоторые права пациентов, в том числе право на ведение неподцензурной переписки, обмен письмами, посылками и бандеролями и на денежные переводы. Помимо этого, они получили право регламентировать или ограничивать прием пациентами посетителей, а также приобретение и использование ими предметов первой необходимости, телефонов и одежды. Статья 38, предусматривавшая обязанность государства создавать независимые службы защиты прав людей с психическими расстройствами, была исключена из закона.
Проект Минздрава направлен на установление границ для таких действий медиков. Из документа следует, что права пациента не могут быть ограничены исходя из диагноза или факта нахождения человека под наблюдением или в стационаре. Помимо этого, решение об ограничении прав должно быть внесено в медицинскую карту — в ней нужно указать конкретные обоснования для принятия такого решения, обоснование для принятия выбранных мер и их продолжительность.
Права пациентов нельзя ограничивать на срок более 15 дней, указывается в правилах. Там при этом отмечается, что при необходимости такой срок может быть продлен. В этом случае врач должен известить больного, его родственников или законных представителей о решении в течение восьми часов.
Проект постановления разработан «с целью обеспечения соблюдения законных прав и интересов пациентов», он соответствует действующему законодательству, считают в Минздраве. В ведомстве напомнили, что закон о психиатрической помощи предусматривает ограничение некоторых прав пациентов ради их здоровья и безопасности, а также здоровья и безопасности других людей.
«Значительное количество психиатрических пациентов действительно в силу остроты своего состояния нуждаются в ограничении прав в целях собственной безопасности и безопасности окружающих людей. Новое постановление предлагает правила и порядок действий в таких случаях», — считает врач-психиатр, руководитель наркологической и психиатрической клиники Руслан Исаев.
Ранее, в ноябре 2023 года, уполномоченный по правам человека в России Татьяна Москалькова заявляла, что в России распространены нарушения прав пациентов психбольниц. По ее словам, в медицинских учреждениях такого типа выявили низкое качество пищи, отсутствие условий для трудотерапии и отсутствие приватности в туалетных комнатах. Помимо этого, были зафиксированы проблемы, которые связаны с невозможностью содержания пациентов в отдельных палатах. Родственники пациентов и правозащитники также жаловались на несоблюдение норм квадратных метров, которые должны полагаться каждому пациенту.
В России часто появляется информация о случаях насилия или тяжелых условиях содержания в психиатрических больницах. Так, в Екатеринбурге бывшие пациенты обвинили Свердловскую клиническую психиатрическую больницу в «адских» условиях содержания пациентов. По их словам, врачи привязывали больных к кроватям, не давали пить и не пускали в туалет. В Тобольске санитар и пациент местной психиатрической больницы до комы избили подростка, который находился на обследовании в стационаре.