Полным россиянам и курильщикам могут повысить взносы по ОМС. Как это отразится на ценах

На сколько хотят повысить взносы на ОМС для курильщиков

Повышающий коэффициент для взносов на ОМС должен быть для тех, кто сознательно вредит своему здоровью — не следит за питанием и курит, считает Уфимцев.

Чтобы такая система заработала, нужно усиливать роль страховых организаций в медицине, добавил он. При этом базовый набор медицинских услуг должен оставаться бесплатным для всех.

Чем повышение взносов может обернуться для экономики

Идею главы Всероссийского союза страховщиков фактически невозможно реализовать, заявил основатель системы Обязательного медицинского страхования в России Владимир Гришин.

Кроме того, повышать взносы в индивидуальном порядке технически сложно.

Сколько в России курильщиков и людей с ожирением

По подсчетам Росстата, в 2025 году курило чуть больше четверти россиян — 25,5%. Среди курящих больше мужчин, чем женщин.

При этом заядлых курильщиков в стране стало рекордно мало — 40%, хотя годом ранее было больше 46%.

Если число курильщиков каждый год снижается, то вот количество людей с лишним весом растет. В 2025 году глава Минздрава Михаил Мурашко говорил, что ожирением страдает почти четверть населения страны. Среди женщин оно распространено больше, чем среди мужчин.

По данным авторитетного медицинского журнала Lancet, Россия входит в восьмерку стран, где проживает больше половины всего населения планеты с лишним весом и ожирением.

Ученые считают, что к 2050 году более 70% россиян будут страдать от избыточного веса.

Если повышающие коэффициенты для взносов на ОМС введут, расходы на всех этих россиян лягут на плечи работодателей.

Кто и как платит взносы ОМС в России в 2026 году

Страховые взносы, в числе которых и взносы на ОМС, платит работодатель за каждого официально трудоустроенного сотрудника.

Это полностью его расходы, в отличие, например, от налога на доходы физлиц (НДФЛ), который вычитают из зарплаты работника.

Большая часть этой суммы идет на страховую часть будущей пенсии работника.

Страховые взносы распределяются так:

• 22% — обязательное пенсионное страхование.
• 5,1% — платежи за ОМС.
• 2,9% — взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Есть предельная база, после которой общий размер отчислений на страховые взносы снижается до 15,1%.

Сниженный тариф применяется с того месяца, когда была достигнута планка доходов.

За неуплату взносов работодателей штрафуют. За крупные неуплаты предусмотрена уголовная ответственность.

Что об этом думают власти и эксперты

Идея ввести отдельные тарифы в системе ОМС для курящих не новая. В частности, в 2016 году подобное уже озвучивали в Госдуме.

Бывший депутат Дмитрий Носов предлагал увеличивать стоимость полиса ОМС для курящих или исключать из них помощь при некоторых болезнях, в том числе онкологии.

Однако Минздрав тогда эту идею не поддержал. В ведомстве заявили, что дифференцированный подход в системе ОМС невозможен, потому что она «основана на принципах солидарности и социальной справедливости».

Предложение Уфимцева Минздрав пока не комментировал.

В Госдуме к нему отнеслись неоднозначно. Зампред думского Комитета по охране здоровья Алексей Куринный отметил, что система ОМС — общая, «у одних риски выше, у других ниже». Выделять какие-то группы с дифференцированным тарифом, по мнению депутата, необоснованно.

Зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов поддержал идею повышенных взносов для курильщиков, а вот для людей с лишним весом — нет. И у этого тоже есть экономические причины.

Что касается курильщиков, то с них взнос можно взимать через цены на сигареты и направлять эти средства в Фонд обязательного медицинского страхования, сказал он.

Увязка страховых отчислений с вредными привычками может мотивировать обладателя ОМС отказаться от них, считает к.э.н., доцент экономического факультета РУДН Андрей Гиринский. Но в отдельных случаях бизнес может пойти на увеличение таких расходов.

Введение повышенных взносов по ОМС для курящих и людей с лишним весом может привести к дискриминации, а это прямо запрещает законодательство, отметил доцент Финансового университета при Правительстве РФ Петр Щербаченко.

Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества в зависимости от обстоятельств, которые не связаны с деловыми качествами работника, напомнил он.

Чем может обернуться дорогая страховка для курильщиков: опыт США

В США власти и страховые компании негативно относятся к курящим гражданам. Медицинская страховка для них дороже, чем для их соотечественников без пагубной привычки.

Работодателям тоже невыгодно, чтобы в коллективе было много курящих, потому что это повышает для них расходы на медицинское страхование.

Но и найти работу курящим может быть сложнее. В 21 штате работодателям официально разрешено не нанимать сотрудников с вредной привычкой.