Лишай — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Оно характеризуется появлением сыпи на разных частях тела, а также зудом и шелушением кожи. Лишай может появляться совершенно из-за разных причин: от гормональных изменений до контакта с больным котенком. Однако практически всегда болезнь связана со снижением иммунитета. «Лента.ру» поговорила с врачом-дерматологом Светланой Лапиной и выяснила, в чем ключевые отличия разновидностей лишая, как его лечить и когда он бывает заразным.
Что такое лишай?
Термин «лишай» — собирательное название для различных дерматологических заболеваний, поражающих эпидермис. Лишай может приводить к появлению мелкой сыпи, папул, узелков и пятен, а также вызывать зуд и боль на пораженных участках кожи.
Исторически сложилось так, что слово «лишай» использовали для обозначения различных грибковых заболеваний, которыми можно заразиться от некоторых животных, рассказывает врач-дерматолог, косметолог, кандидат медицинских наук, эксперт сети клиник «Семейная» Светлана Лапина.
В настоящее время лишаем (или лихеном) называют папуло-сквамозные высыпания на коже — это сочетание определенных форм сыпи (папул) с тем или иным видом шелушения
Классификация лишая довольно обширна: типы болезни выделяют в зависимости от возбудителя и реакции организма. Специалистка отмечает, что определить вид лишая и поставить точный диагноз способен только врач-дерматолог, предварительно оценив клиническую картину. Симптоматика болезни может включать в себя появление различных элементов сыпи — отдельных или сливающихся, поверхностных или глубоких папул самых разных оттенков, а также незначительный или сильный зуд.
«Шелушение бывает легким и интенсивным, краевым и поверхностным, локализация также может быть самой различной. При некоторых видах лихенов высыпания могут появляться на коже и слизистых оболочках рта, губ, а также в интимных областях», — подчеркивает врач-дерматолог.
Фото: Roman Zaiets / Shutterstock / Fotodom
Причины возникновения лишая у человека
В разговоре с «Лентой.ру» Лапина отметила, что причины появления лишая до конца неизвестны — это может быть связано с семейной предрасположенностью, перенесенными вирусными инфекциями или косвенными причинами, такими как повышенное потоотделение, хронический стресс или гормональные сбои.
Нередко для постановки диагноза врачу требуется дифференцировать заболевание с микозами — инфекционными грибковыми заболеваниями, которые можно подхватить от животных, другими кожными заболеваниями, например псориазом, или системными заболеваниями
Несмотря на то что некоторые внешние проявления разных видов лишая очень похожи между собой, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза — в зависимости от этого способы лечения будут отличаться.
Кроме того, некоторые виды лишая могут быть незаразными, например, если заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы, неврологическими патологиями или генетическими сбоями. К незаразным видам заболевания относят, например, розовый лишай.
Какими видами лишая может заболеть человек?
В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов лишая.
Фото: Ternavskaia Olga Alibec / Shutterstock / Fotodom
Стригущий лишай (трихофития)
Это заразная грибковая инфекция (микоз), которую вызывают обычные плесневые паразиты, живущие на клетках внешнего слоя кожи. Стригущий лишай может передаваться при прямом контакте кожа к коже с инфицированным человеком или животным, а также через одежду, полотенце, постельное белье или поверхности, к которым недавно прикасался инфицированный человек или животное. В редких случаях стригущий лишай передается человеку при контакте с зараженной почвой.
Инкубационный период болезни составляет в среднем до шести недель. Локализуется стригущий лишай на волосистой части головы, в области паха, в районе бороды у мужчин. Кожа в очагах воспалена, волосы часто выпадают, образуя проплешины.
Розовый лишай
Этот вид лишая также называют болезнью Жибера. Розовый лишай не заразен, чаще всего он возникает как следствие простудных заболеваний или снижения иммунитета. Обычно он проходит в течение четырех-шести недель, лечение заключается в облегчении симптомов розового лишая. Для снятия зуда на пораженных участках кожи назначаются антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения — различные мази для наружного применения.
У человека, однажды перенесшего розовый лишай, остается иммунитет на всю жизнь
Фото: Lukassek / Shutterstock / Fotodom
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Еще один вид лишая, который не является заразным. Этиология разноцветного лишая, как правило, связана с сопутствующими вегетососудистыми заболеваниями, иммунодефицитами или нарушениями работы эндокринной системы. Возникновению отрубевидного лишая способствует прием глюкокортикостероидных препаратов и оральной контрацепции.
Основные проявления отрубевидного лишая: на начальном этапе розовые пятна на коже рук, ног, головы и груди, внешним видом напоминающие отруби, затем они приобретают желтоватый оттенок, а на поздних стадиях — коричневый.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай (также известный как лишай Вильсона) — незаразная форма заболевания. Возникновение красного плоского лишая обычно говорит о наличии бактериальной или вирусной инфекции в организме. Этот тип заболевания довольно сложно спутать с остальными — он характеризуется появлением на коже и слизистых уплотненных плоских папул красно-фиолетового цвета, которые со временем при отсутствии лечения могут превратиться в язвы. Очаги локализации обычно находятся на сгибах локтей и коленей, а также в складках кожи.
Фото: BSIP / UIG Via Getty Images
Для лечения плоского лишая врачи-дерматологи обычно назначают противоаллергические и противовирусные препараты, мази для местного применения и средства для укрепления иммунитета.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, — заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы в организме человека. При снижении иммунитета он активизируется из латентного состояния, поражая спинной мозг, нервные узлы и кожу. Зачастую высыпания при опоясывающем лишае группируются в одном очаге и вызывают сильные болевые ощущения.
Опоясывающий лишай лечат противовирусными препаратами, которые назначаются в течение 72 часов после появления высыпаний на коже. Врач также может назначить обезболивающие препараты для облегчения симптомов заболевания.
Непосредственно лишаем больной человек заразить не может, однако способен передать ветрянку не болевшим детям и взрослым.
Фото: Trybex / Shutterstock / Fotodom
Симптомы лишая
Как правило, симптомы заболевания различаются в зависимости от разновидности лишая. Однако есть и наиболее распространенные проявления, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания в организме.
Основные симптомы лишая:
- бляшки на ягодицах, туловище, руках и ногах;
- сыпь в виде пятен красного, розового или пурпурного цвета на светлой коже и коричневого или серого цвета на темной коже;
- образование пузырьков на этих пятнах;
- зуд, жжение или болевые ощущения в области высыпаний;
- очаговое облысение (проплешины на коже головы);
- ухудшение самочувствия;
- повышение температуры тела.
Фото: Marta Markes / Unsplash
Факторы риска
Существуют обстоятельства, при которых человек подвергается более высокому риску возникновения лишая.
Основные факторы развития лишая:
- проживание в жарком климате;
- тесный контакт с инфицированным человеком или животным;
- совместное использование одной одежды, постельного белья или полотенец с больным грибковой инфекцией;
- занятия спортом, связанным с телесным контактом, например, борьбой;
- ношение тесной или ограничивающей движение одежды;
- ослабленная иммунная система;
- гормональные сбои;
- частые стрессовые ситуации и неврологические нарушения.
Как лечить лишай?
Диагностика
Чтобы лечение лишая было адекватным, нужно записаться на прием к квалифицированному врачу-дерматологу для постановки диагноза. Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, ведь лишай очень заразен и опасен при неправильной терапии.
Фото: Josep Suria / Shutterstock / Fotodom
Этапы диагностики лишая:
- визуальный осмотр;
- ПЦР-тест;
- иммунологические исследования;
- соскоб с кожи;
- общий (клинический) анализ крови и мочи;
- дерматоскопия — обследование кожи с помощью специального микроскопа;
- осмотр с помощью лампы Вуда (при подозрении на стригущий лишай);
- в некоторых случаях биопсия кожи.
Лечение
Врач-дерматолог Светлана Лапина рассказывает, что лечение лишая зависит от его этиологии и может включать в себя применение топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов, а при более тяжелых формах — прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов. Выбор препарата, дозировка и срок применения назначается исключительно врачом, исходя из типа болезни и тяжести состояния.
Опоясывающий лишай, например, имеет вирусную этиологию. Причина его возникновения — вирус герпеса, который под влиянием травмы, переохлаждения или стресса распространяется по нервным окончаниям и проявляется на коже в виде сгруппированных пузырьков с характерными ощущениями жжения и зуда. Такое заболевание требует противовирусной терапии и охранительного режима в течение определенного времени. Микозы же лечатся при помощи противогрибковых средств
Чем раньше начать лечение лишая, тем больше шансов избежать тяжелого течения болезни и осложнений. А вот если болезнь запустить, то эффективность терапии будет ниже.
Фото: Erhan Inga / Shutterstock / Fotodom
Профилактика лишая
Возникновение лишая сложно предотвратить, однако существует ряд правил, соблюдая которые, можно снизить риск заражения.
Как снизить риск заражения лишаем?
- Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки после посещения туалета и возвращаясь с улицы домой. Содержите в чистоте места общего пользования, особенно в школах, детских садах, спортзалах и раздевалках. После занятий контактными видами спорта принимайте душ сразу после тренировки или матча, а также следите за чистотой своей формы и экипировки.
- Избегайте контакта с инфицированными животными. Если заметили у домашнего питомца участки кожи без шерсти, обязательно обратитесь к ветеринару. Не спите в одной кровати с больным животным, постарайтесь как можно меньше контактировать с ним до окончания лечения.
- Старайтесь не допускать перегревов и оставаться сухими. Не носите слишком плотную одежду в течение длительного времени в теплую и влажную погоду. Избегайте чрезмерного потоотделения.
- Не делитесь предметами гигиены с другими людьми. Есть список вещей, которые не подходят для совместного использования, например, расческа, полотенце, мочалка, зубная щетка, пинцет, маникюрные ножницы, персональное спортивное снаряжение и так далее. Не позволяйте другим людям пользоваться вашими предметами гигиены и не берите чужие вещи сами.