В России вакцинация остается добровольной, несмотря существование обязательных прививок от некоторых инфекционных заболеваний. «Лента.ру» рассказывает, какие вакцины вошли в Национальный календарь профилактических прививок в 2025 году, как их сделать бесплатно взрослым и детям, и что будет, если написать отказ от вакцинации.
Обязательна ли вакцинация в России
В России вакцинация от некоторых инфекционных заболеваний является обязательной. Их перечень утвержден приказом Министерства здравоохранения.
Прививки, необходимые для обеспечения коллективного иммунитета и защиты населения от серьезных инфекционных болезней, включены в «Национальный календарь профилактических прививок» и «Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям».
«Однако эти документы нельзя назвать перечнем обязательных прививок, которые делают принудительно всем подряд. Это лишь тот необходимый минимум, закупку вакцин по которому берет на себя государство или регион», — пояснила «Ленте.ру» директор АНО «Коллективный иммунитет» и автор блога о вакцинации «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова.
У взрослого человека или родителя несовершеннолетнего ребенка есть право отказаться от обязательной вакцинации, но это может повлечь за собой некоторые социальные ограничения
Фото: Freepik
Ограничения для непривитых
Перечень ограничений для тех, кто отказывается от профилактических прививок, содержится в федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
В числе запретов:
- запрет на въезд в страны, где требуются определенные прививки;
- отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения во время эпидемий;
- отказ в приеме на работу или отстранение от нее, если профессия связана с высоким риском заражения.
«Ограничения необходимы не потому, что непривитого человека как-то хотят ущемить в правах, а потому, что в ряде ситуаций он может подвергаться большему риску заболеть или заразить других опасными инфекциями», — пояснила Антонина Обласова.
«Отсутствие прививок у ребенка не может служить основанием для отказа в приеме в детский сад или школу — право на образование гарантировано Конституцией. Однако в случае вспышки инфекции, такой как корь или туберкулез, непривитые дети могут быть временно отстранены от посещения учреждения на период инкубационного периода», — рассказала «Ленте.ру» врач-педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Екатерина Морозова.
Еще один нюанс, с которым чаще сталкиваются родители малышей, связан с вакцинацией от полиомиелита. При использовании оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) в детских коллективах непривитых детей изолируют на 60 дней. «И это делается не из вредности. Дело в том, что привитый ОПВ начинает выделять вакцинный вирус, и дети без прививки рискуют столкнуться с вакциноассоциированным парализующим полиомиелитом», — пояснила Антонина Обласова.
Также ребенок, не обследованный на туберкулез, в коллектив не допускается. Речь в основном про пробу Манту, добавила Антонина Обласова.
Фото: Freepik
Какие прививки можно сделать бесплатно
Дети до 18 лет и взрослые граждане России имеют право на бесплатную вакцинацию по полису ОМС.
По национальному календарю профилактических прививок
Для взрослых
Взрослым в России по национальному календарю положены шесть прививок от разных инфекций:
- ревакцинация против дифтерии — каждые 10 лет от момента последней прививки;
- ревакцинация от столбняка — каждые 10 лет от момента последней прививки;
- вакцинация против вирусного гепатита В — для не привитых ранее;
- вакцинация против краснухи — женщинам до 26 лет при планировании беременности, которые не болели инфекцией и не были вакцинированы;
- вакцинация и ревакцинация против кори — взрослым от 18 до 35 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори. Также вакцинироваться могут взрослые от 36 до 55 лет, если они относятся к группам риска;
- вакцинация против гриппа — ежегодно взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям, беременным женщинам, людям старше 60 лет.
Фото: Freepik
Для детей
- Вакцинация против вирусного гепатита B: первая вакцинация в первые 24 часа жизни, вторая — в 1 месяц, третья — в 2 месяца (группы риска), в 6 месяцев, четвертая — в 12 месяцев (группа риска).
- Вакцинация против туберкулеза: новорожденные на третий-седьмой день жизни (при необходимости), ревакцинация в 6-7 лет.
- Пневмококковая инфекция: первая вакцина в 2 месяца, вторая — в 4,5 месяца, ревакцинация — в 15 месяцев.
- Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка: первая в 3 месяца, вторая — в 4,5 месяца, третья — в 6 месяцев, ревакцинация — в 18 месяцев, вторая ревакцинация — в 6-7 лет, третья ревакцинация — в 14 лет.
- Вакцинация против полиомиелита: первая в 3 месяца, вторая — в 4,5 месяца, третья — в 6 месяцев, ревакцинация — в 18 месяцев, вторая ревакцинация — в 20 месяцев, третья ревакцинация — в 6 лет.
- Вакцина против гемофильной инфекции группы b: первая — в 3 месяца, вторая — в 4,5 месяца, третья — в 6 месяцев, ревакцинация — в 18 месяцев.
- Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита — в 12 месяцев, ревакцинация — в 6 лет.
- Вакцинация против гриппа — дети с 6 месяцев, школьники и студенты колледжей и вузов.
Фото: Freepik
По календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям для взрослых включает вакцины против:
- туляремии;
- бруцеллеза;
- сибирской язвы;
- бешенства;
- лептоспироза;
- клещевого вирусного энцефалита;
- лихорадки Ку;
- желтой лихорадки;
- холеры;
- брюшного тифа;
- вирусного гепатита A;
- шигеллезов;
- менингококковой инфекции;
- кори;
- вирусного гепатита B;
- дифтерии;
- эпидемического паротита;
- полиомиелита;
- пневмококковой инфекции;
- ротавирусной инфекции;
- ветряной оспы;
- гемофильной инфекции;
- COVID-19.
На возможность получения бесплатных прививок из списка вакцин, которые делаются при угрозе возникновения эпидемии, влияет в том числе и образ жизни, обратила внимание Антонина Обласова. «К примеру, те, кто путешествует в регионы, эндемичные по клещевому энцефалиту, или в районы с высокой распространенностью гепатита А имеют право на бесплатную вакцинацию от этих инфекций», — сказала эксперт.
Фото: Максим Богодвид / РИА Новости
Где можно сделать прививку
Как взрослым, так и детям обязательные прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно обратиться к терапевту.
Если не удается определить, какие вакцины вам необходимы, можно сходить на прием иммунологу — он составит индивидуальный календарь
Детям, которые посещают детские сады, школы, колледжи и вузы, могут сделать прививку в медкабинете на базе учебного заведения. Для этого необходимо письменное согласие родителя или опекуна.
Фото: Максим Богодвид / РИА Новости
Какие осложнения могут вызывать прививки
В России вакцины проходят строгие клинические испытания и безопасны для большинства людей. Подавляющее большинство препаратов также прошли проверку временем. Но как и любые медицинские вмешательства, вакцинация может сопровождаться побочными эффектами, рассказала «Ленте.ру» врач-терапевт медицинской компании «СберЗдоровье» Анастасия Агаева.
По ее словам, в числе осложнений, которые могут возникнуть:
- местные реакции — покраснение, отек, болезненность в месте укола;
- аллергические реакции — например, отек Квинке или анафилактический шок;
- повышение температуры;
- общая слабость;
- мышечная боль;
- потеря аппетита;
- рвота;
- головная боль.
Большинство побочных эффектов, со слов Анастасии Агаевой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения, а индивидуальные риски и противопоказания врач в обязательном порядке оценивает перед вакцинацией.
«Кроме того, вакцинация проводится в медицинском учреждении, поэтому при возникновении осложнений, например, анафилактического шока, пациенту будет немедленно оказана медицинская помощь. В любом кабинете вакцинации имеется противошоковая аптечка, и медицинский персонал обучен, как действовать в таких ситуациях», — обратила внимание врач.
Сообщите врачу об аллергии или осложнениях после прошлых прививок для подбора подходящей вакцины
Обычно перечисленные симптомы проходят в течение 2-5 дней.
Фото: Freepik
К врачу, по словам Анастасии Агаевой, стоит обратиться, если после прививки есть хотя бы один из следующих симптомов:
- лихорадка держится больше 3 дней и не сбивается жаропонижающими;
- покраснение и отек в месте укола более 8 сантиметров;
- при прикосновении место укола сильно болит.
Иногда, в очень редких случаях, прививки могут привести к серьезным побочным явлениям — например, анафилаксии, рассказала Антонина Обласова.
«Это тяжелая аллергическая реакция немедленного типа. Предсказать ее невозможно. Именно поэтому советуют не покидать лечебное учреждение в течение 30 минут после введения препарата — чтобы при ухудшении самочувствия врачи могли оказать помощь максимально быстро», — сказала эксперт.
Эксперт обратила внимание на статистику по количеству людей, которые получили какие-то тяжелые реакции на вакцины или стали инвалидами после них — речь идет о долях процента по сравнению с общим количеством привитых. «А если сравнить количество осложнений и смертей после заболевания дикой инфекцией с общим числом заболевших, то это уже будет измеряться иногда десятками процентов», — добавила она.
Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости
Почему важно вакцинироваться
В информационном пространстве есть большое количество недостоверной информации о вакцинации, из-за которой многие принимают решение отказаться от прививок. Однако научные исследования подтверждают эффективность и безопасность вакцин, а также развенчивают распространенные мифы. Например, что ребенку лучше переболеть, чтобы выработать к заболеванию стойкий иммунитет.
«Заболевания, против которых направлена вакцинация, способны вызвать серьезные осложнения, например, менингит, энцефалит, миокардит и другие серьезные последствия. Поэтому мнение, что детскому организму полезно переболеть инфекциями, чтобы самостоятельно выработать иммунитет, — ошибочно и опасно», — подчеркнула врач-педиатр медицинской компании «СберЗдоровье» Анастасия Семизарова.
Современные вакцины созданы таким образом, чтобы стимулировать иммунитет без риска развития самой болезни. Они содержат ослабленные или неживые вирусы либо бактерии, которые не могут вызвать болезнь у здорового человека.
«Вакцинация вызывает иммунный ответ — в теле человека вырабатываются антитела и активируются клетки защиты. Эта реакция является не развитием заболевания, а подготовкой организма к возможной встрече с настоящим вирусом или бактерией», — пояснила Анастасия Агаева.
Вакцинация помогает укрепить защиту организма, снизить риск повторного заболевания и тяжелого течения болезни. Помимо этого, прививка помогает подготовить иммунную систему к борьбе с живыми культурами возбудителя инфекции.
Именно благодаря вакцинации удалось полностью искоренить натуральную оспу и значительно снизить смертность от столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, коклюша и дифтерии.