Ученые из Копенгагенского университета пришли к выводу, что гормональная контрацепция при совместном приеме с обезболивающими может увеличить риск образования тромбов у женщин. Выводы работы опубликованы в журнале BMJ.
В исследовании приняли участие почти 530 тысяч женщин в возрасте от 15 до 49 лет, у которых в анамнезе не было тромбоза, рака, лечения от бесплодия или гистерэктомии. Все испытуемые регулярно принимали гормональные контрацептивы, а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Самым распространенным обезболивающим был ибупрофен (60 процентов), за ним следовали диклофенак (20 процентов) и напроксен (6 процентов).
В среднем за десятилетний период наблюдения произошло 8700 случаев венозной тромбоэмболии, около 2,6 процента женщин не прожили более 30 дней с момента постановки диагноза. Согласно подсчетам специалистов, употребление НПВП было связано с четырьмя дополнительными венозными тромбоэмболическими осложнениями в неделю на 100 тысяч женщин, не использующих гормональную контрацепцию. Для женщин в группе гормональной контрацепции среднего риска этот показатель была на уровне 11 осложнений. Группа высокого риска имела 23 дополнительных осложнения. Наиболее выраженная корреляция наблюдалась в отношении диклофенака по сравнению с ибупрофеном и напроксеном.
Гормональная контрацепция высокого риска включала в себя комбинированные пластыри с эстрогеном и прогестином, вагинальные кольца и таблетки, содержащие либо 50 микрограммов эстрогена, либо прогестины третьего или четвертого поколения. Контрацепция среднего риска включала все другие комбинированные оральные контрацептивы и инъекции медроксипрогестерона. Внутриматочные спирали относились к группе низкого риска.