В настоящий момент в России фиксируется высокий уровень заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) — в том числе среди работающего населения, а это препятствует достижению национальных целей в области здравоохранения. Чтобы решить проблему, особое внимание необходимо уделять повышению охватов и эффективности диспансеризации и профосмотров. Эксперты на форуме ЗНОПР-2025 предложили уделять больше внимания не только пациентам с выявленными болезнями, но и факторам риска их развития.
«За период реализации национального проекта "Здравоохранение" мы не только модернизировали нормативную базу, регулирующую профосмотры и диспансеризацию, но и внедрили новые подходы, в том числе инновационные методы скрининга и репродуктивную диспансеризацию, — отмечает руководитель лаборатории поликлинической терапии ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины", главный специалист по медицинской профилактике Минздрава России, к.м.н. Любовь Дроздова. – Достижения в этом направлении есть, однако нам еще многое предстоит сделать».
Эксперт упомянула крупное анкетирование по вопросам диспансерного наблюдения, в котором приняло участие порядка 40 тыс граждан.
«Наше исследование показало, что большинство граждан банально даже не понимают результаты диспансеризации, - отмечает Любовь Дроздова. - Часто это связано с тем, что не все выявленные проблемы со здоровьем фиксируются в медицинской карте, либо пациент не получает четких рекомендаций по работе с ними. Так теряется не только клинический, но и мотивационный эффект для последующего прохождения медосмотров, что особенно критично для работающего населения», — отметила она.
Для повышения эффективности диспансеризации, с одной стороны, необходимо увеличивать выявление заболеваний, а с другой — уделять должное внимание факторам риска их развития, говорит специалист. А для повышения охвата работающего населения диспансеризацией необходимо сделать так, чтобы она была доступна не только по месту прикрепления, но и по местонахождению работодателя, говорит Любовь Дроздова.
Другим важным инструментом, усиливающим эффект диспансеризации, является повсеместное внедрение корпоративных программ здоровья.
«Подобные инициативы, реализуемые в рамках нового нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», уже выходят на уровень муниципалитетов», — подчеркивает зам. директора по научной и аналитической работе ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России, д.м.н., профессор Анна Концевая.
Особого внимания требует ситуация в сегменте среднего бизнеса, где занято 40 процентов трудоспособного населения России, и которая формирует пятую часть ВВП. Именно с этой категорией трудящихся нужно работать таргетно, отметил директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР), к.м.н. Александр Розанов.
«Только по причине такого фактора риска, как табакокурение, ежегодно работодатель теряет почти полмиллиарда рублей, - подчеркивает он. – Для решения проблемы важно внедрять эффективные научно-обоснованные способы помощи тем, кто не может немедленно отказаться от вредной привычки. Для людей с выраженной табачной зависимостью и низкой мотивацией необходим адресный подход, использование всех доступных видов терапии, а также подходы, которые будут учитывать потенциал снижения вреда от курения в том числе с помощью инновационной никотинсодержащей продукции, таких как электронные системы нагревания табака».
Подобные риск-ориентированные, персонализированные подходы необходимо применять повсеместно, уверен Розанов.