Телемедицина может обеспечить доступ для жителей к высококвалифицированным медицинским специалистам, вне зависимости от местонахождения пациента и врача. Уже сегодня в России услугами телемедицины пользуется около 10 процентов населения. А согласно исследованиям, 60 процентов пациентов готовы пользоваться телемедициной и продолжать лечение дома, под контролем специалистов. Об этом говорили участники международного круглого стола «Телемедицина: практика применения в России и международный опыт». В мероприятии приняли участие более 200 врачей, представителей медицинских организаций сферы здравоохранения как федерального, так и регионального уровня, работодатели, страховые компании, а также международные эксперты.
Увеличение темпов роста или хотя бы сохранения текущего уровня использования пациентами цифровых и диагностических инструментов ожидают более 88 процентов руководителей медицинских организаций, по удаленному мониторингу это 80 процентов экспертов, по виртуальным консультациям — 75 процентов.
«Пандемия приблизила внедрение телемедицинских технологий, с февраля 2020 года мы начали активно внедрять ЕМИАС, которая позволяет оказывать консультации в формате врач-пациент. Но пока мы еще сталкиваемся со значительной частью ограничений в этой области. Мы открыли специальный консультационный центр для помощи больным. Наиболее интересны перспективы аппаратной телемедицины, ведь возможность постановки диагноза часто зависит от того массива данных, которыми располагает врач. Например, мы ввели в действие системы удаленного мониторинга артериального давления и уровня глюкозы в крови, когда врач в режиме реального времени может отслеживать состояние пациента и давать рекомендации по дальнейшему лечению. Поэтому законодательная возможность постановки диагноза и коррекция схемы лечения в формате телемедицины — вопрос очень насущный», — отметил главный врач «Клиник СамГМУ» Николай Измалков.
В большинстве стран отмечается рост востребованности получения медицинской помощи посредством телемедицины, а в ряде стран удаленные консультации уже приравняли к обычным очным визитам. При этом эксперты отмечают, что самый высокий шанс на цифровизацию имеют такие направления работы как интерпретация результатов анализов, через 3-5 лет они ожидают что от 53 процента взаимодействий в онкологии до 69 процентов в первичной помощи будут осуществляться виртуально, а также во всем, что связано с долгосрочным наблюдением и продолжением лечения — от 48 процентов в онкологии до 67 процентов в первичной помощи.
Россия активно двигается по пути развития телемедицины, но стране еще предстоит решить ряд важных вопросов, отметил биотехнолог, ключевой эксперт практики Цифрового здравоохранения BCG в Берлине Матиас Гехдер. «Самое первое и, я бы сказал, основополагающее — нужно обеспечить в России возможность дистанционной постановки диагноза и назначения терапии по решению врача. Во-вторых, уже в рамках онлайн-консультации врач должен иметь возможность выдавать рецепты на лекарства. В-третьих, больничные листы: сейчас в условиях пандемии особенно важно, чтобы они открывались онлайн для максимального снижения числа посещений медучреждений людьми с потенциально ослабленным иммунитетом», — рассказал Матиас Гехдер.
В целом для реализации полного потенциала телемедицины участники дискуссии определили, что необходимо дополнить законодательство, а также осуществить ряд вспомогательных инициатив по 7 направлениям:
1. Обеспечить возможность постановки диагноза в рамках телемедицинских консультаций при первичном обращении и назначения терапии (по решению врача)
2. Обеспечить возможность назначения рецептурных (с оформлением электронного рецепта) и безрецептурных препаратов в рамках дистанционной консультации
3. Обеспечить возможность открытия и закрытия больничных листов (в электронном виде) в рамках телемедицинских консультации
4. Обеспечить возможность корректировки лечения врачом, не проводившим первичного очного приема
5. Обеспечить возможность получения телемедицинской консультации для пациентов в программу госгарантий
6. Обеспечить обязательное лицензирование поставщиков ИТ-решений с целью контроля сохранности данных
7. Обеспечить дополнительное обучение врачей